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關聯規則於失智症住院患者照護目標之研究-以中部某醫學中心為例

為了解決榮總核磁共振費用的問題，作者施惟雰 這樣論述：

近年失智症人口逐年增加，失智症的議題也越來越受到全球的重視，失智症強調的則是早期發現與治療，以降低對患者和家屬所帶來巨大的影響，並提供專業的照護將是減輕失智症患者負荷的有效方法。因此本研究以中部某醫學中心住院的失智症患者為研究對象，針對失智症的照護目標之間的關係，運用資料探勘的關聯規則進行分析研究。首先採用Apriori演算法對住院的失智症患者進行分析，來自醫學中心自建資料庫五十八名住院的失智症患者為對象，其中為性別、年齡、失智症類型、醫院天數和醫院醫療費用是演算法的前項，而15題照護目標是前項和後項。設定最小支持度為40％、最小信賴度為95％，及增益值設為大於1，經過篩選後21條規則。進一

步整理出8條相似類別規則，8條相似類別規則中有7條規則描述照護目標之間的相關性，而另1條規則與男性失智症患者有關。接著再運用Carma演算法對住院的失智症患者進行分析，結果顯示經過篩選後14條規則，整理出5條相似規則，皆表示在照護目標之間的相關性，是需要執行不同照護目標來做結合，其中，在協助不同照護目標的同時，也應關心照顧者的情緒。結果顯示Apriori演算法所產生的關聯規則較佳且具有明確性，且重視男性失智症患者和協助失智症患者的照護者。因此，醫院管理層可以捆綁這些照護目標，為這家醫院的住院失智症患者提供更好的醫療照護保健，以達到更好的醫療品質。

台灣醫院屬性與醫護人力服務績效相關之探討

為了解決榮總核磁共振費用的問題，作者郭郁如 這樣論述：

研究目的醫療產業是屬於高技術、高人力密集的產業，近年來醫療環境快速變化，醫師及護理人力受到學者及專家的重視。不同醫院性質將會對醫護人力的醫療服務量及品質效率上造成影響。所以本研究目的為：一、探討醫師及護理人力與服務量之關係，二、探討不同台灣醫院服務量之影響因素為合。研究方法本研究為回溯性縱貫研究，係以行政院衛生次級資料分析統計，研究對象為2001年至2010年之707家醫院，自變項為醫院屬性，分別為公私立醫院、教學醫院及非教學醫院、財團法人醫院及非財團法人等；與醫院床數及高科技設備數目包含電腦斷層、核磁共振、放射治療設備、核子醫學技術、正子造影設備等。服務量指標以門急診人次及住院人日與每醫師

及每護理人員之住院、門診、急診服務量作為本研究之依變項。研究採用SPSS for windows 18.0版統計套裝軟體進行描述性統計及推論性統計分析；使用資料包絡分析軟體(DEA)來進行效率評估；使用SATA 11.0軟體進行廣義估計方程式(general estimating equation, GEE)檢視不同屬性之醫院對人力服務量之影響。研究結果研究結果顯示，教學醫院規模較大而服務量也較多；規模越大之醫院同時也有較多比例擁有高科技設備。由DEA efficiency score圖表可發現床數越多之醫院效率表現較好。廣義估計方程式(GEE)分析發現高科技設備數目、病床數及教學醫院別為主要

影響醫院服務量因素；而公私立醫院在服務量上無達顯著差異。 結論與建議醫護服務量效率隨著醫院屬性的差異有所不同，主要影響每醫師及護理人員服務量為病床數、教學醫院別及高科技設備數目。本研究證實醫師及護理人力與服務量之關聯性，在未來希望進而研究醫護人力與醫療品質之相關探討。