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白澤博士的阿茲海默症革命：搶救失智的大腦

為了解決榮總mri健檢的問題，作者白澤卓二 這樣論述：

轟動全球的ReCODE療法，已證實能改善阿茲海默症9成初期症狀！ 白澤醫師專為東方人體質設計的ReCODE療法進化版 　　阿茲海默症是可以治療的，現在開始改善都還來得及 　　家族裡有失智症患者的人，以前也許都會抱著絕望的心情，認為失智症是無法治療的。確實，失智症的治療非常困難，當醫療界對阿爾茨海默症束手無策時，2017年，全球公認的神經變性疾病研究權威專家戴爾‧布雷德森（Dale E. Bredesen）博士發表了劃時代的ReCODE Protocol治療法（簡稱ReCODE療法），這項療法在美國已有改善阿茲海默症九成症狀的驚人成果，目前在全世界獲得廣大的矚目和迴響，是從根本顛覆了原本

常識的一種治療法。 　　治療失智症的常識已經改變！只用藥物是無法治癒的！ 　　戴爾博士研究了約30年，透過大量的臨床實驗，他得出結論：導致大腦認知功能下降的β-類澱粉蛋白，其實是「腦的防禦反應」，並不是壞的物質。而且我們完全能夠終止阿爾茲海默症的進行，甚至逆轉病情。這個結論完全顛覆了至今的醫學常識。 　　製藥業從以前到現在，都在努力開發能防止β-類澱粉蛋白蓄積的藥，卻一直不是很順利。事實上β-類澱粉蛋白沉積有其原因，只要無法改善這些因子，失智症的發病及進行就無法受到抑制。而迄今的失智症治療就是看漏了這一點，必須將失智症的因子逐一改善才能達到目的。 　　失智症因子就像36個漏雨的屋頂

　　ReCODE療法所重視的並非治療藥物，而是導致腦部失能的三大原因：營養不足、毒性物質、炎症，並歸類出會造成這三種原因的因子。 　　戴爾博士將這些因子比喻成36個漏雨的屋頂漏洞，不斷持續下，導致β-類澱粉蛋白在大腦沉積，造成認知功能下降。一顆藥物或許可以填補一兩個漏洞，但要填滿所有漏洞，還是必須從生活中做起。 　　ReCODE療法將重點放在補足缺少的營養、促進排毒（排出造成腦部損傷的有害物質），以及積極攝取能改善炎症的食物。攝取好的食物，避免不好的食物，就有可能扭轉阿茲海默症。 　　［什麼樣的人容易得失智症］ 　　‧早上喜歡吃甜麵包 　　‧經常服用胃藥 　　‧睡前滑手機 　　‧滿腹心理

壓力 　　‧服用降膽固醇的降血脂藥他汀類藥物 　　‧為了轉換心情抽根菸 　　‧愛吃油炸食品、漢堡等 　　‧沒刷牙就急著出門 　　ReCODE療法進化版──專為亞洲人設計的白澤式「神經解毒‧再生治療」法ReCODE療法是為美國人所設計，然而西方人不只飲食習慣與我們不同，根本體質上也有所差異，因此作者將此療法依據東方的飲食習慣和體質，再加入我們熟悉的食材和烹調方法，將ReCODE療法改良成適合東方人的療法，名為白澤式「神經解毒‧再生治療」法，從飲食生活上就能自己實踐，達到預防和治療阿茲海默症的效果。 　　［不會得失智症的飲食重點］ 　　‧攝取有解毒作用的蔬菜──香菜、高麗菜、海藻、蕈菇類等。

　　‧能消除炎症的食物──鯖魚、鮭魚、牧草牛、亞麻仁油等。 　　‧可調整腸內環境的食物──發酵食品、洋蔥、番薯等。 　　‧有助於預防失智症的食物──黃綠色蔬菜、綠茶、咖啡。 　　‧應避免的食物──小麥製品（麵包、麵類）、加工食品（火腿、香腸、魚板）、乳製品等。 　　一週飲食菜單，清楚告訴你怎麼吃才有效 　　本書是白澤醫師依據ReCODE療法，並從自身的臨床經驗和研究而發明的一套飲食方法，有別於戴爾博士書中艱澀的醫學理論，本書以簡單的文字解說，並介紹適合東方人的一週食譜，清楚說明什麼時候應該吃哪些食物、應該避免哪些食物等，非常簡單方便，只要跟著做，了解飲食重點後從日常輕鬆就能自己達到預防、改

善的效果。 本書特色 　　◎改善失智症的初期症狀，靠自己就能治療、預防。 　　◎用簡單易懂的文字，說明最新的失智症研究結果，說明ReCODE療法以及改善的方法。 　　◎本書以目前美國最受關注的最新失智症治療法「ReCODE療法」，針對東西方差異，改良成適合東方人的體質和飲食習慣，實行上更簡單實行，也會更有效果。 　　◎收錄預防失智症一週食譜！跟著吃，每天靠飲食就能幫助解毒、抑制炎症。 　　◎40歲是失智症的入口，為了避免將來罹患失智症，看完本書就能清楚知道現在起該怎麼做！ 台灣醫師好評專文推薦（按姓氏筆劃排序） 　　‧臺大醫院內科部主任──吳明賢 　　‧國立陽明大學臨床兼任教授

、台北榮總特約醫師──劉秀枝 　　‧京都府立醫科大學醫學博士、台灣健康促進基金會董事長──劉輝雄  

146位名醫問診-套書

為了解決榮總mri健檢的問題，作者黃秀美 這樣論述：

　　胃食道逆流是吃吃制酸劑就好，還是要大費周章的去照受罪的胃鏡？　　其實你應該先看看值得你信賴的醫生怎麼說。 　　本欄醫生群是2008─2009年商業周刊做百大良醫的醫生群，這群有醫德、有醫術的的醫生，針對人體一生中會到碰的疾病做出正確的問診資訊和就醫建議。 　　根據衛生署的統計，2011年我國國民醫療保健支出高達9,103億，光是呼吸系統疾病、消化系統疾病、泌尿生殖系統疾病、循環系統疾病、腫瘤，這五大疾病類別，就花了5,000億的醫療費用。 　　40歲以上民眾，約佔人口數的46.4%，卻花了73.9%的國民醫療保健支出。50歲開始，平均每人的醫療費用呈大幅成長，對健康醫療的實際需求更加殷切。

　　本書內容為《商業周刊》「名醫問診」專欄集結, 自2010年1月起到2012年12月，由撰稿人黃秀美針對讀者最關心的熱門健康議題，實際採訪台灣擁有卓越醫術及醫德的好醫師，以三個最關鍵的QA，由名醫親自解答民眾最應該了解的健康醫療資訊，並且經由受訪醫師親自審閱，是兼具權威、易讀的實用健康寶典。 　　囊括台大、三總、台北榮總、長庚、萬芳、台中榮總、國泰、馬偕、新光、亞東等十大醫學中心，以及各大醫療院所，該專業醫療領域首屈一指的一百多位名醫，如：心臟外科權威魏崢、肺癌權威郭漢彬、遺傳學權威柯滄銘、心臟不停跳權威邱冠明、兒科權威黃富源等等，皆在受訪之列。 　　本書內容深入淺出，文字簡潔易懂，為醫師

、民眾間，搭起易於溝通的橋樑。 本書特色 　　1.全台超過十家醫學中心及各大醫院的100多位名醫合著。　　2. 三個最關鍵的健康QA，由權威名醫親自解答。　　3. 經由名醫親自審閱，正確性、知識性高，內容值得信賴。 作者簡介 黃秀美 　　曾任實和聯合診所媒體公關、壹週刊健康組記者，個人著作有原水出版《男人看不見的敵人：攝護腺癌》，現為《商業周刊》名醫專欄撰稿人。 常見疾病篇 出版序∕如果能再來一次   孫秀惠作者序∕找到值得信任的專業醫師   黃秀美 一、消化系統如何避免中年齒牙動搖危機？－牙科：高壽延一旦斷牙，接得回去嗎？－牙科：林俊彬數位隱形牙套有何好處？－牙科：蔡士棹節食會加重口臭？－

牙科：蔡?惠嘔吐時，別急著吃止吐藥？－胃腸肝膽：曾屏輝愛吃消夜容易胃食道逆流？－胃腸肝膽：蘇銘堯一日潰瘍，終身潰瘍？－胃腸肝膽：吳明賢脂肪肝會提高腦中風風險？－胃腸肝膽：楊培銘忙到過勞會得猛爆性肝炎？－外科：李伯皇膽結石需要割膽治療？－外科：黃清水孕婦得急性闌尾炎，也能開刀？－外科：陳國鋅肛門?管跟痔瘡有何不同？－外科：劉建國 二、呼吸系統家庭環境越好，小孩越容易過敏？－小兒：黃璟隆鼻中隔彎曲易引發呼吸中止症？－耳鼻喉：李達人呼吸中止症可從打鼾聲判別？－胸腔內科：陳濘宏流鼻血該就醫嗎？－耳鼻喉：薛智仁過敏流鼻水不用理它嗎？－耳鼻喉：許巍鐘有口難言，聲帶作怪？－耳鼻喉：王棨德喉嚨痛也會致命？－耳

鼻喉：譚慶鼎插管或氣切，如何抉擇？－胸腔內科：陳威廷感冒好了，為何還是咳不停？－小兒：顏大欽用意志力戒菸，很難嗎？－家醫：林憶珊氣喘兒可以不吃藥嗎？－小兒：葉國偉氣胸患者不能搭飛機？－胸腔外科：許文虎 三、泌尿生殖系統台灣洗腎為何世界第一？－腎臟：唐德成女性較易感染腎盂腎炎？－泌尿科：盧星華捐腎比剖腹生子還痛？－外科：林明燦尿路結石，一定要打石頭？－泌尿科：陳淳天冷半夜頻尿正常嗎？－泌尿科：王炯珵尿不出來是因為攝護腺肥大？－泌尿科：李良明什麼時候該請安胎假？－婦產：徐明洸懷孕期間能吃生魚片嗎？－婦產：黃建霈高齡產婦如何順利產子？－婦產：陳信孚剖腹產比較安全？－婦產：王有利做羊膜穿刺容易流產？－

婦產：柯滄銘除了親子鑑定，DNA還有何運用？－婦產：蘇怡寧 四、骨骼肌肉系統吃葡萄糖胺能固筋骨？－復健：陳思甫少年郎為何也骨質疏鬆？－骨科：周溫祥落枕跟睡姿有關嗎？－復健：汪作良運動員為何肋骨易受傷？－骨科：敖曼冠脊椎骨折需要穿背架？－骨科：陳文哲你擺脫不了坐骨神經痛嗎？－復健：姜義彬懷孕、穿高跟鞋易傷腰？－復健：黃永錚如何避免膝關節變成氣象台？－骨科：溫哲昇關節脫臼容易復發？－骨科：林柳池 五、內分泌、營養及新陳代謝怎麼吃才可以避免腹部肥胖？－家醫：黃麗卿為何冬天容易痛風發作？－代謝：陳峙仰腹部肥胖容易罹患糖尿病？－代謝：蔡世澤甲狀腺機能亢進不能吃海苔？－代謝：王治元減肥容易減出代謝問題？－

代謝：洪建德如何甩掉體脂肪變筋肉人？－復健科：劉燦宏塑化劑害小孩性早熟、長不高？－小兒：侯家瑋 六、眼睛戴3D眼鏡易染紅眼症？－眼科：蔡瑞芳年輕上班族也會得老花眼？－眼科：張正忠勤點眼藥水反讓角膜潰瘍？－眼科：吳建良網路上買角膜變色片，安全嗎？－眼科：戴明正吃葉黃素真能護眼睛？－眼科：賴旗俊年輕人為何會得白內障？－眼科：呂大文看3D影片會加重飛蚊症？－眼科：林嘉理急性青光眼為何好發在秋冬？－眼科：謝瑞玟近視雷射手術可以重做？－眼科：林浤裕 七 、皮膚及皮下組織如何曬得健康，又兼顧美白？－皮膚：林瑞宜過了青春期為何還冒痘？－皮膚：陳衍良微整型美容零風險？－整外：呂旭彥除皺過頭，笑容顯得僵硬？－皮

膚：李美青打針微整型比傳統手術安全？－整外：黃耀麟泡美人湯反讓肌膚潰爛？－皮膚：蔡呈芳吃藥延緩雄性禿有效嗎？－皮膚：蔡仁雨如何減輕寶寶換季皮膚癢？－小兒：歐良修為何冬天穿發熱衣會搔癢？－皮膚：沈兆煇天氣熱，手汗症會惡化？－皮膚：鄭國良乾癬其實不是癬？－皮膚：黃毓惠蕁麻疹是因為吃錯食物？－皮膚：朱家瑜 重大疾病篇 八、血液循環及神經系統中風如何及早搶救？－神內：連立明常運動為何還會中風？－神內：鄭建興為何中風容易復發？－神外：黃金山肉毒桿菌素能治偏頭痛？－神內：王署君頭暈要掛哪一科？－神內：許立奇失智症有辦法治療嗎？－神內：葉炳強為何心臟支架要一裝再裝？－心內：陳雲亮手術後為何要急著下床？－心外

：魏崢吃素能預防心肌梗塞？－心內：黃瑞仁天氣冷易使冠心病發作？－心外：邱冠明夜間血壓升高容易致命？－心內：陳肇文年輕女性易得二尖瓣脫垂？－心外：張忠毅何時須裝心臟節律器？－心內：林俊立如何選擇適合的心臟健檢？－心內：黃建龍心絞痛有哪些症狀？－心內：蔡政廷多吃肉能改善貧血？－血液科：黃聖懿靜脈曲張一定要治療嗎？－心外：王水深 九、腫瘤 兒童癌症會傳染嗎？－血液科：林東燦腦瘤手術不會痛？－神外：曾漢民自費標靶治療到底好不好？－腫瘤：王正旭肺腺癌與抽菸有關？－胸內：郭漢彬得乳癌就得切除乳房？－外科：侯明鋒胃癌與胃潰瘍有關嗎？－胃腸肝膽：王蒼恩胰臟癌幾乎難治癒？－胃腸肝膽：廖偉智哪些人容易得大腸癌？－

胃腸肝膽：邱翰模術後止痛可減少併發症？－麻醉：林嘉祥腎臟癌非得切除全腎？－泌尿：張延驊維他命E可預防攝護腺癌？－泌尿：歐宴泉攝護腺癌不一定要治療？－放射：洪志宏何時該做攝護腺切片？－泌尿：張樹人子宮肌瘤如何影響受孕？－婦產：陳怡仁卵巢囊腫有何危險？－婦產：童寶玲化療副作用已大幅減少？－血液科：戴承正是黑痣？還是皮膚癌？－皮膚：施一新 十、傳染病為何感冒會變成肺炎？－感染科：周明淵誤食肉毒桿菌素要人命？－毒物：楊振昌大人不會得腸病毒？－小兒：邱政洵肺結核治不好嗎？－胸內：王圳華肝癌為何是男性頭號殺手？－胃腸肝膽：高嘉宏登革熱如何變致命殺手？－感染：蔡季君指甲變色就是灰指甲嗎？－皮膚：林揚志超級細

菌無藥可醫？－感染：李聰明細支氣管炎會併發氣喘？－小兒：黃玉成自行買抗生素有何風險？－小兒：黃富源食物中毒可吃止瀉藥嗎？－胃腸：李宏昌帶狀皰疹為何難根治？－麻醉：孫維仁傷口易引發蜂窩性組織炎？－感染：謝思民感染愛滋病毒必發病嗎？－感染：王永衛禽流感為何會致命？－小兒：呂俊毅流感疫苗要每年重打？－感染：陳宜君輪狀病毒疫苗安全嗎？－小兒：李秉穎子宮頸癌疫苗保證有效？－婦產：王功亮肺炎鏈球菌疫苗有何作用？－小兒：邱南昌 十一 、損傷及中毒掛急診為何不能先到先看？－急診：陳日昌夏日高溫如何避免熱傷害？－急診：張國頌夏天如何避免得冷氣病？－家醫：林雨亭寒流發威如何避免失溫？－家醫：姚建安一氧化碳為何是冬

日殺手？－高壓氧：黃坤崙蜂螫過敏會有生命危險？－急診：解晉一燒傷為何取頭皮部位植皮？－整外：董光義腦外傷要觀察多久？－神外：蔣永孝日常生活也潛伏輻射源？－核子醫學：吳明哲 十二、精神安眠藥人人吃了都有用？－精神：毛衛中熬夜如何影響健康？－家醫：黃偉新過動症可以不治療嗎？－精神：高淑芬殺紅眼血拼可能是生病？－精神：方俊凱飲酒失控，傷害有多大？－精神：黃名琪吃鎮靜助眠劑會傷腦？－精神：沈武典男性自殺死亡率為何較高？－精神：李明濱憂鬱症會自己好轉嗎？－精神：劉嘉逸恐慌症是怎麼回事？－精神：蕭美君焦慮也會變成病？－精神：張家銘亞斯伯格症自閉兒會傷人？－精神：丘彥南 出版序 如果能再來一次∕《商業周刊

》執行副總編輯孫秀惠 　　多年前我父親得了黑色素瘤，癌細胞長在一個很特別的位置---頭頂。當時父親是很意外被發現的，醫師告訴我們需要趕緊進行切除手術，之後非常快速的安排了動刀。 　　那天，父親安排了第一刀的手術，早上八點推進去，我們原本以為中午過後手術就會完成，沒想到推出來的時候卻已經晚上七點多了。等待的過程漫漫，完全不知發生了什麼事。手術後復原的過程之複雜也遠超過我們的想像，原來，切出之後還有植皮，需要等血管長好，父親的頭無法包覆，景象恐怖，腿部也包覆了大片紗布……。 　　其實，手術相當成功，住院了一個多月，父親頭部康復良好，只是變成一半頭皮長不出頭髮的怪樣子。出院那天，我永遠忘不了，當我們

推他進醫院電梯，他看到自己時，那種震驚的眼神。 　　回想起來，過程中所有的意外、震驚、超越想像，其實都肇因於:我們沒有，也不懂得怎麼問醫師問題。 　　二00八年與二00九年，我擔任商業周刊百大良醫調查的製作人，為了想要定義什麼是良醫，我們花了許多時間，從許多問題最後濃縮成一個最關鍵的問題:如果你的親友生病了，你會推薦除你之外的哪三位醫師？我們用這個問題請全台醫師、護士推薦他們心目中可以放心託付治療疾病的醫師。 　　兩次的調查，涵蓋重大疾病與常見慢性疾病，我們得到全台醫護人員心中值得託付的數百名好醫師名單。從採訪過程中，我也看到許多視病如親以及不斷精進醫術，突破重大疾病治療困難的醫師故事。也了解

更多疾病相關的知識。 　　不過，你若問我，在製作這兩次調查的過程，我自己最大的收穫是什麼？那麼我會說，我了解到:找到好醫師固然十分重要，但懂得向醫師問對問題卻也忽略不得。 　　除了了解疾病本身是怎麼回事，我們需要懂得問醫師的問題還有許多面向，例如:我需要立刻動手術嗎？還是可以等一下再詢問其他意見？手術過程包含哪些重大處理？術後會面臨什麼狀況？我的癌症2.5期代表的是什麼意思？治療的藥物會有什麼副作用？我現在吃的藥物跟未來要服用的藥物需要整合嗎？會有衝突嗎？......，而且不只生理的問題，心理的問題也可以向醫師提出。 　　如果再來一次，我會在父親手術前向醫師詢問許多問題，提前讓父親有心理準備，

不會讓父親出現那種震驚的眼神。 　　會問問題，跟會找醫生一樣重要。這本書很用心的幫大家整理出你所關心的疾病的重點問題。從問與答之間，我們可以得到最基本的認識，也可以知道如何提下一個重要問題。 　　疾病，沒有人能完全逃避，但能夠懂得提問，清楚了解，讓我們少了恐懼與震驚。這是一本每個人都值得準備一本在案頭的書。 腦瘤手術不會痛？解答醫師：曾漢民現任／台大醫院神經外科主治醫師、台大醫院電腦刀中心主治醫師專長／腦與脊髓腫瘤手術、電腦刀立體定位放射治療當腦部有腫瘤時，不管是良性、惡性，或是其它癌症轉移的腫瘤，當腫瘤越來越大時，依腫瘤壓迫的位置會產生語言或視覺、肢體障礙的症狀。新式的「電腦刀」（Cybe

rKnife），是近年相當受到矚目的醫療技術，用於二‧五公分以下的腦腫瘤治療，控制率較佳。所謂的電腦刀，雖然有個「刀」字，但治療中，並沒有動用到手術刀，因此，既不會出血，也不會疼痛。它是以一座有六個關節，可由一千兩百個照射角度中選兩百多個照射角度的機械手臂，搭配直線加速器來做立體定位的放射線治療。癌症轉移到腦部，會有何症狀？臨床上，肺癌跟乳癌是最常轉移到腦部的癌症。如果腫瘤很小顆，只有○‧二、○‧三公分，不一定會有不適症狀，沒有做磁振造影檢查（MRI）很難抓得到。但轉移的腫瘤有個很大的特徵，即使是只有一公分的小腫瘤，也可能造成五到六公分範圍的腦水腫，若長在靠近運動神經區，可能會手腳沒有力氣，鄰

近語言神經區，則會口齒不清。癌症腦轉移時，有哪些治療選擇？癌症腦轉移時，因腦部有腦血管屏障（腦血管有獨特的細胞包覆，可避免大多數物質進入，因而形成特殊的腦血管屏障），使得化學藥物無法穿入腦血管發揮療效。因此，傳統上，若有小的腫瘤是以全腦的放射線治療為主，但可能會出現認知功能變差、記憶力不好的後遺症，無法殺死較大的腫瘤，再復發機率很高。因此，較大的腫瘤，多建議以手術切除。統計上，把大的腫瘤切除後，再加上全腦放射線治療，治療效果最好。但事實上，並不是所有長在腦部的腫瘤，都可以動刀切除。因此，再發展出以鈷六十為放射源的伽瑪刀（Gamma Knife）治療，只針對腦部某幾顆腫瘤做治療，達到殺死癌細胞的

目標。伽瑪刀在治療時，是以頭釘固定住患者的頭骨，當然會疼痛，另一個限制是伽瑪刀在腫瘤靠近比較敏感的神經，如：視神經，以單次照射時對視神經傷害大，較不適用。電腦刀則是以機械手臂，搭配直線加速器，在治療前，依個人的臉型，量身訂做一張專屬的網狀立體面罩（Mask），並用電腦斷層掃描（CT）或磁振造影來確認腫瘤位置，再以電腦精算立體定位的放射治療計畫，採多角度的放射線路徑，一一聚焦在腫瘤上，殺死癌細胞，並降低對腫瘤周邊組織的傷害。治療時，患者需閉眼，戴上個人的網狀立體面罩，再接受治療，在長達一小時的治療時間內，並不會疼痛或灼熱感，患者若需要休息或上廁所，也可中途暫停，後續再完成療程即可。而轉移性腫瘤的

治療效果，也不是馬上就能呈現，約在四個月後，才可做MRI確認腫瘤是否消失。若腫瘤沒有消失，在治療上，會變得更加棘手而困難。任何腦部腫瘤，都可用電腦刀治療嗎？癌症腦轉移的腫瘤，有時在短期間，可以長得很快。而根據台大電腦刀中心的臨床經驗，在二‧五公分以下的腫瘤，控制率約有九成。若是大於二‧五公分以上的腫瘤，建議盡量開刀切除，之後，再在可能有殘餘的腫瘤邊緣做電腦刀照射，降低未來復發的機率。若是開顱做腫瘤切除手術，有可能造成重大的神經損傷或危險性大，或是患者有嚴重心肺疾病，無法全身麻醉做開刀手術的患者，不得已時，也可採用電腦刀治療，延長存活期。除了癌症腦轉移外，電腦刀也可用於小於二‧五公分，位於深部很

難開刀的腫瘤，以及腦部良性腫瘤治療。例如，經常影響到第七對和第八對顱神經，會造成突發性耳鳴、聽力障礙、走路不穩的小顆聽神經瘤，或腦下垂體腫瘤術後殘餘部分或是某些脊椎腫瘤等等。腦部開刀技術不是越新就越好腦是一個非常精密的器官，不管在腦裡長了良性的腫瘤或惡性的腫瘤，當腫瘤越來越大時，都有機會引起頭痛、頭暈、嘔吐、性格改變、語言或視覺、肢體障礙，甚至，內分泌失調、癱瘓。而腦部的惡性腫瘤中，又可分為原發性的腫瘤、轉移性的腫瘤。為什麼會罹患腦部腫瘤？目前並沒有定論，也沒有辦法預防，當懷疑有腦部腫瘤時，可透過抽血、腦波圖、腦血管攝影、神經學檢查、電腦斷層或磁振造影檢查來確診。而手術是治療腦部腫瘤，最首要的

治療方式。現在還有許多微創的內視鏡手術、電腦刀治療，也被運用在腦部腫瘤的臨床治療上。一旦罹患腦瘤，不管是使用那一種開刀方式或電腦刀治療，最終的目的，都是希望能夠控制病情。因此，千萬不要盲目追求最新的技術，患者最需要去了解的，不只是有哪些新的治療方法，更重要的是接受治療後的結果如何？控制率有多少？因為，每一種治療，都有其極限，最新並不代表最好，也不代表最適合目前病情的需要，宜理性謹慎評估。

台灣新設醫院市場競爭策略與賽局初探

為了解決榮總mri健檢的問題，作者甄書芳 這樣論述：

新醫院進入五大皆空、醫學美容、總額支付及健保診斷關聯群(DRG) 與醫療戰國時代的醫院市場，攪亂了市場均衡與醫院競合關係陷入囚犯困 境。本研究以產業經濟與醫療經濟學觀點實證分析醫學中心市場，及新醫 院參與賽局的優勢策略行動最適反應與組織（或結構）和競爭策略。描述性統計、集群分析及負二項機率分配函數迴歸模型，分析衛生署「醫 療機構現況及醫院醫療服務量」健康統計(2007–2011)及篩自內政部、行政 院主計總處與中華民國統計資訊等網站之消費者所得、可支配所得、教育 程度與年齡等人力資本及時間成本替代變項資料，探討醫療資源投入與產 出、市場競爭（CR4 與市佔率及 HHI 值）、就醫需求與選擇、

序列賽局與 競爭（賽）模型及共有資源悲劇。 19 家醫學中心(2007–2011)六成在北部都會區及使用(2000 與 2009)約 4 成總額預算，個別醫學中心的市佔率不高、資源投入與產出高及急診服務 人次不均，私立醫學院附設醫院家數與市占率都低但床位數卻高。競爭力 高與具競爭力群組均服務高門診人次與 CT, MRI 均衡量及 LAE、PET 和 ESWL 亦不少。HHI 比照 4 CR (MC12, MC04, MC01, MC15)顯示年度差異不 大且規模不相等，台灣醫學中心是高競爭、低集中度市場。 賽局參賽對手(2008)是新北一區資源投入與服務量、市佔率約排 10~19 和健檢人次居

末(2010)、急診異動大而 ESWL 居 6 或 4 之具競爭力組的醫 學中心。序列賽局領導者( 4 CR )報酬與服務人次幾是追隨者（餘 15 家）一 倍；另選醫師數同x2(D1 =-10.61,D2=10.61;π 1=742,171.84,π2=539,878.42)，意為兩家醫院替代性低，消費者不只關心醫 療服務也考慮時間成本且 x1的需求是減少的。CT 和 MRI 人次分析共有資 源悲劇，得利潤函數(百萬)141,298 與 8512，及醫院(G*)與社會(G**)最適服 務量 0.708(GCT*)>0.592(GCT**)和 0.71(GMRI*)>0.593(GMRI**)，

當納許均衡總 服務量(G*)大於社會最適總服務量(G**)，意為醫院服務 CT 與 MRI 人次過 量除降低點值且有共有資源悲劇之虞。 總之，五區新醫院的消費者貧富差距大、收入低與醫療支出高，45~54 歲高職女性居多及醫療保健支出低而5等分平均可支配所得與倍數均高於 一區(2011)。新北市吉尼係數差距不大(1981~2011)，醫院產品與性質幾近 相同且免費醫療保險介入就醫成本仍>0。假設兩家都設在板橋或新莊時間 成本為 0，則 0 , 2 121    cpp ，不同醫療服務間具完全替代性，消費 者就只關心醫療服務；反之，時間成本越高差異就越大，隨時間成本上升 降低醫療替代性

及消費者時間成本的敏感度，新醫院漸失競爭力而使對手 醫院得能加強壟斷。是故，新醫院加強競爭力可考慮購置通過模式檢定的 CT 和 MRI 醫療設備而 LAE 需再驗證；與持續不斷整合內部資源及鑲嵌外 部市場知識內化成的組織知識，以差異化策略與異業結盟的創新作為，建 構智能醫院。最後提出本研究的限制與建議。