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精神障礙雙老家庭照顧者使用福利服務之經驗

為了解決榮總線上申請病歷的問題，作者吳瑞鴻 這樣論述：

我國身心科就診人數，自民國90年170萬人逐年攀升到民國104年233萬人。而全國身心障礙總人數113萬人之中，慢性精神疾病患者為12萬人佔其中10.7%。其中約有九成居住在家中，而主要照顧者多為父母。研究者臨床實務看到，大多年邁祖父母、父母、手足在擔任主要照顧者，老人照顧提早老化的身障者。臨床實務工作中現行同樣的社會福利資源提供，卻有了不同的反應，此雙老照顧狀況下主要照顧者荷擔的壓力如千擔磚石，但精神疾病患者雙老照顧此概念能找到的資訊相當有限。 本研究之研究目的在於精神疾病患者之主要照顧者在照顧過程中，當面臨到老年階段，所須面對的照顧負荷、福利資源使用經驗及障礙。藉本研究來了

解雙重老化精神疾病患者家庭所需之社會福利服務與使用情形，以做為未來福利輸送之建議。依據本研究之目的採質性研究方法，以立意取樣找尋適合的研究參與者，經取得其同意後運用半結構式深度訪談、採全程錄音之方式蒐集資料，共完成5位訪談。研究結果發現如下：一、照顧現況所需要的社會福利資源：醫療資源服務-被動式就醫介入需求、工具性支持/照顧技巧指引資源需求、諮商輔導及支持性團體-安撫/傾聽的情感性支持、經濟資源補助-醫療費用負荷暨生計問題、宗教師或靈性關懷服務-靈性/精神上的需求、安養照顧服務-照顧者終身角色之承接。此六大項為研究所發現，精障雙老照顧者需要的資源。二、精障雙老照顧者於福利資源使用經驗：資源可及

性低-資訊未普及、資源申請複雜度高-耗時費力/奔波繁雜的使用經驗、資源可近性不佳（地處偏遠）、福利體制的負面經驗-消極/不友善的專業人員、申請標準因地方而有異、福利體制互動的正向經驗、服務便利性提升、服務個別化考量可負擔性（可負擔、更願意協助的資源輸送），使用經驗有正向也有負向。三、精障雙老照顧者福利服務的需求與建議如下：(一) 對照顧政策規劃上的建議：跨團隊福利宣導與個案發掘、委任代理人制度之兩造保障、福利輸送人員之再教育、政府民間合作永續照顧服務、長照2.0應對精障雙老所須服務更完善。(二) 對實務工作上的建議：增設宗教師或社工提供靈性關懷、廣辦精神障礙主要照顧者支持性團體、媒體社群對精神

疾病汙名化之防堵、出院準備服務之公衛護理偕同介入、增強對精神障礙之認知、接受精神障礙家人日漸退化、功能不復以往之事實。(三) 對未來學術及研究之建議：針對不同區域進行抽樣訪談或量化研究、進行不同程度/精神診斷別照顧者福利使用經驗之研究、進行不同照顧關係福利使用經驗之研究。