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社區發展季刊178期（2022/06)-服務使用者觀點的社會福利服務

為了解決身心障礙者福利津貼的問題，作者衛生福利部社區發展雜誌社 這樣論述：

　　社會福利權即人權 　　 　　社會福利意指由國家進行資源的再分配（如透過稅收），以社會集體力量支持並滿足每一位公民的基本需求。為滿足每一位公民的基本需求，國家制定並執行各種社會福利制度，如所得維持、居住及福利服務等。T. H. Marshall於1950年提出公民三權：市民權、政治權及社會權。Mishra（1981）指出，福利對公民而言，是一種社會權，社會服務在當今社會，亦即公民權的展現；Mishra（2005）進一步指出，社會權就是人權（human rights）。Ginsburg（1992）主張所謂公民的社會權，意指政府應當滿足個人的需求，達到促進社會團結（social solida

rity）的功能。   　　使用社會福利服務的法源依據 　 　　社會福利服務乃透過社會服務的提供以保障及滿足公民的基本需求，福利服務包括兒童少年服務、婦女服務、身心障礙者及老年福利服務，我國因此制定各種法案以保障公民接受這些服務的權利，如制定《兒童及少年福利與權益保障法》、《身心障礙者權益保障法》、《老年福利法》、《長期照顧服務法等》，性別相關法案則含括在各項法規中，亦包括《家庭暴力防治法》、《性侵害犯罪防治法》、《性騷擾防治法》等；而公民接受福利服務的權益保障也在憲法中予以明示國家有此責任（第十條第八項）。同時我國2020年「社會福利基本法草案」先引述社會福利政策綱領―為「邁向公平、包容與正

義的新社會」，對公民提出多層次保障：「以經濟安全為核心，漸次擴大，區分社會救助與津貼、社會保險、福利服務、健康與醫療照護、就業安全、居住正義與社區營造等」，作為社會福利基本法之內涵；其第三條也指出：「社會福利之基本方針旨在保障國民基本生活，尊重個人尊嚴，發展個人潛能，促進社會參與，維護社會公平正義。」；第四條：「國家應肯認多元文化，國民無分性別、年齡、能力、地域、族群、宗教，國民接受社會福利之機會一律平等，對於原住民、身心障礙者及其他弱勢族群、宗教信仰、政治理念、社經地位及其他條件，接受社會福利之機會一律平等。對於原住民、身心障礙者及其他弱勢族群之社會福利，應考慮其自主性及特殊性，依法令予以特

別保障，並扶助其發展」。   　　國際法對服務使用者的保障 　　 　　為使我國與國際人權思潮接軌，使我國社會福利制度更臻完善，滿足國民的基本需求，以展現我國為以人權治國的民主國家，因此逐一通過執行聯合國以人為對象的人權公約：《兒童權利公約施行法》（2014年）、《身心障礙者權利公約施行法》（2014年）（簡稱CRPD）、《消除對婦女一切形式歧視公約施行法》（2011年）（簡稱 CEDAW）及《公民與政治權利國際公約及經濟社會文化權利國際公約施行法》（2009年）（簡稱兩公約）。如兩公約第一條：「所有民族均享有自決權，根據此種權利，自由決定其政治地位並自由從事其經濟、社會與文化之發展。」。CRP

D除了強調障礙者的自由、平等權利之外，更強調公共政策與服務規劃，沒有障礙者參與，不要幫障礙者決定（Nothing about us without us）；而所謂的障礙者的團體（disabled people’s organization; DPO），乃是由障礙者自己組成的團體，理監事必須51％以上為障礙者本人；CRPD第十九條指出，障礙者有權選擇住哪裡、與誰住，並強調終止障礙者非自願性的「機構」式服務。   　　為什麼服務使用者觀點和經驗知識是重要的？   　　社會福利政策的規劃以及各項社會福利服務的提供，皆以有效（effective）滿足需求（needs met）為宗旨，因此需求評估（ne

eds assessment）是政策制定及服務規劃的首要工作。所謂的需求評估，則必須來自當事者／服務使用者（policy targets/service users）的主觀需求。   　　社會工作的訓練強調研究以實務為基礎（practice-based research），實務工作也強調以研究為基礎（research-based practice），此研究為基礎或是實務為基礎，意指服務發展前的需求評估和服務介入後的方案評估，所收集的資料也應該來自服務使用者自己的主觀看法。同時，社會工作強調和服務使用者共事的夥伴關係（working with），尊重服務使用者的個別差異及其獨有的社會脈絡，也因此

社會工作不只重視這位與之共事的「人」／家庭／社群，也強調服務使用者的環境／社會制度，亦即人在情境中（person- in-situation）；因此社會／服務工作者也要對服務使用者獨有的社會脈絡，包括社會制度，有宏觀的政治敏感度，並肯認服務使用者的經驗知識，有助激發我們服務介入的反思，更是我們發展／制定、修改社會福利制度、措施及服務方案的主要參考資料來源。   　　依據相關實證研究的發現，服務使用者最願意與那些願意傾聽他們需求的社會工作者／服務提供者共事，服務使用者期待的社會工作者／服務提供者是：關懷的、謙虛的、樂意和服務使用者站在一起解決問題者。同時，當社會工作者／服務提供者傾聽服務使用者需

求、重視服務使用者的經驗知識，服務使用者也因此被賦權／培力（empowered）。基變社會工作（radical social work）也強調社會工作者／服務提供者與服務使用者站在一起，經由倡議（advocacy），支持並協助服務使用者拿回服務使用的自主權，包括改變當下不利的處境，社會工作者／服務提供者即在賦權／培力（empowering）服務使用者。   　　因此無論規劃／改善我們的身心障礙者與兒童少年福利服務、婦女／性別相關福利服務及長者的長期照顧，我們都應該重視服務使用者的聲音，亦即服務使用者的主觀看法及經驗知識，因為只有當事的服務使用者最清楚我們的福利服務規劃和服務的提供，是否真正滿足

其需求，這也是本期季刊何以聚焦在「服務使用者觀點的社會福利服務」的目的。   　　本期收錄文章：服務使用者知識經驗分享   　　本期季刊共收錄22篇「從服務使用者觀點探討我國當前社會福利服務」的專題論述文章，包括針對身心障礙、兒童少年、婦女、長者等福利服務／長照服務，這些專題論述的作者有來自服務使用者本人，也有來自第一線的社會工作／服務工作者及學術工作者。   　　為了讓讀者（政策制定者、第一線的社會工作／服務工作者、服務經營者、學術研究者及在學學生）更有機會跟我們的服務使用者的經驗知識學習，本期特別製作一個「服務使用者專欄」，共有七位服務使用者分享其使用服務的經驗，並提出其對我國福利政策及服

務提供可以改善的建議。   　　最後，本期藉由當事服務使用者自己發聲或從服務使用者觀點論述我國當下的各種福利服務，期待將有助於降低政策制定者／服務提供者和服務使用者的距離，促使我國社會福利服務的規劃和提供，可以更貼近服務使用者的需求，促進社會團結（social solidarity），締造我國為全民共有的共融社會。

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政策性與商業性長期照顧保險相關性研究

為了解決身心障礙者福利津貼的問題，作者鄭為心 這樣論述：

長期照顧的需求因為老化所導致的衰弱及慢性病盛行、失能及失智人口逐年增加。政府近幾年也開始正視長照需求的問題並且規劃及推動相關的政策，以減少國人負擔，並讓高齡長者有更孜全的保障。然而自長照政策執行以來，其所涉及的層面廣大，所需要的資源龐大，跨單位整合運作的複雜度高及勞動市場人力不足等因素，讓長照政策所提供的服務被非可以完全滿足及符合國人的需求。因此，商業型的長期照顧保險尌成為民眾在規劃長壽風險時可以列入考慮的避險工具之一。本研究採質化研究，分別對於政策性及商業性 的長期照顧保險之發展過程、特性及狀況蒐集相關文獻彙總整理並以半開放式的訪談研究方法，對於這兩種性質的長期照顧保險進行相關性之分析與探

討。研究結果顯示兩者之相關性並不高，除了都是以解決長期照顧需求的目的相同之外，從法源依據、經營主體、保障程度，財源、給付對象、給付條件、給付內容、照顧者津貼到給付方式等，都呈現出差異。由於民眾對於長期照顧的風險意識普遍不高，再加上目前政策性與商業性的長期照顧保險呈現的相關性不高，導致民眾對於政府及自身所能提供或規劃的長期照顧計畫並非很清楚。 建議未來政府與保險業者除了宣導長期照顧的政策及提早規劃的重要性之外，可以採結合或整合的方式，成立獨立的經營主體，政府、雇主及本人共同分擔保費，以政策性的長期照顧保險做為基本保障，搭配商業性保險作為進階保障，讓給付條件及內容統一化，以達到民眾對於長期照顧保險

制度可以更輕易了解並且妥善運用資源。

社會福利(二版)

為了解決身心障礙者福利津貼的問題，作者林萬億 這樣論述：

　　這是一本適合研究社會福利的學生，以及從事社會福利實務與政策制訂的社會行政人員、政策監督者、政策制訂者閱讀的書籍。在很多國家，社會福利尚不是一個具有高度共識的概念、研究領域與政策。常常各自依經驗、價值、意識形態，選擇有利於自己信仰的社會福利觀點陳述，甚至據此制訂政策，或提供服務。雖然，社會福利是一種有價值偏愛的政策，但是，也是一種範圍明確、討論已具深度的知識，不宜再見仁見智、各說各話。本書試圖將較完整、寬廣、多元的社會福利概念與實踐，介紹給讀者，以利進行政策對話、辯論、決策時的參考。

職訓教育在弱勢低經濟族群之研究

為了解決身心障礙者福利津貼的問題，作者陳志強 這樣論述：

弱勢低經濟族群為社會上急需幫助的一群人，在面臨失業的狀況下，也往往更難以順利找到工作，使弱勢低經濟的狀況雪上加霜。政府為解決這些問題，也積極辦理多項職訓、輔導工作，並且給予補助、津貼，以期對弱勢低經濟族群有正向的幫助。本研究之樣本來自104年至108年間，勞動部勞動力發展署桃竹苗分署委託健行科技大學辦理失業者職前訓練之失業學員結訓後三個月的問卷調查之資料，有效樣本數共計1,972筆，並採用兩樣本差異性分析、多元迴歸模型以及Heckman兩階段樣本選擇模型進行實證分析，探究弱勢低經濟族群在職訓過後，在就業機會與薪資水準方面是否有顯著的提升。研究結果顯示，弱勢低經濟族群與非弱勢族群在就業機會與薪

資水準都有顯著的差異，而參與職業訓練結訓後於90日內找到工作的學員中，弱勢低經濟族群在就業機會與薪資水準的表現，和非弱勢低經濟族群相較，仍屬劣勢。但對弱勢低經濟族群而言，職訓對其就業機會、薪資水準還是有相當正面的幫助。