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老化與基因於成年人大腦白質損傷之發展與影響

為了解決醫學檢驗暨生物技術學系學測分數的問題，作者黃楚中 這樣論述：

老化,如同所有的生物過程,皆受到生理活動改變及基因的調控。在成 年人的一生中,老化所造成的變化不僅僅反應在外表上,更是影響了我們大腦 內在的架構甚至造成認知功能的改變。而其中最明顯的其中一種退化就是來自 於短暫性大腦缺血造成的腦白質受損。這樣的白質損傷,在磁振造影的 T2 權 重影像中又被稱作白質高亮度訊號,在老化的大腦影像中十分常見,並常常被 利用來作基礎的臨床診斷幫助判斷白質受損情形。儘管如此,至今我們對於正 常老化過程中,白質損傷隨著年齡的生長情形,以及年齡、基因、認知功能三 者之間的關係卻還十分有限。因此,藉由磁振影像對於白質損傷高敏感度的特性,本篇論文旨在定義出人類成年期白質損傷的

生長情形,且全面性的探討老 化過程、基因效應、以及認知退化三者的因果關係。第一目標:決定大腦白質高亮度訊號體積隨著年齡改變的生長曲線,以 及其對認知功能退化的相關性。過去幾乎沒有研究定義出大腦白質高亮度訊號體積隨著年齡改變的軌跡 以及其對於認知退化的影響,為了描繪出大腦白質損傷的生長情形,並找出其 在整個成年期中的哪一段年齡層開始快速增加,本篇論文利用了自動化定量方 法計算從 20 歲到 90 歲大量成年人的白質損傷體積。並根據白質損傷坐落的位 置分區,找出不同位置大腦白質損傷對於一般認知功能及數字順序測驗分數的 關係。在第二個章節中,我們發現只有腦室周圍的白質損傷會隨著年齡呈現了 非線性的成

長,並也在一般認知功能的退化中扮演了中介效應的角色。第二目標:研究不同基因型態是否會影響某區域大腦白質損傷體積多寡, 並藉此造成對應的認知功能改變。 有趣的是,不論是白質損傷的體積或是其生長位置在每個人中的表現都大不相同,這可能是來自於基因變異性的影響。近幾年來,有許多探索性的研究試圖找出調控老化表現的基因,但因為相對小的樣本數量限制,多數的研究始終無法歸納出統一的結論與解釋。因此我們同樣使用了自動定量白質損傷的方法搭配神經生理測驗,試圖推論出腦衍性神經生長因子及兒茶酚甲基轉移脢這兩個候選基因的單核甘酸多態性變異於調控白質損傷及認知功能改變中的關係。第三章節中,我們首現發現了腦衍性神

經生長因子中帶有纈氨酸同型合子的受試組相較於蛋氨酸同型合子的受試組,具有顯著較高的白質損傷體積,而異型和子的平均白質損傷體積則介於中間,呈現了劑量效應的趨勢。值得一提的是,不同的腦衍性神經生長因子基因型態會藉由調控大腦顳葉區域白質損傷的量去影響短期記憶功能的表現。於第四章中,我們首度探討了兒茶酚甲基轉移脢單核甘酸多態性對局部白質損傷及認知功能的影響,並發現纈氨酸同型合子的受試組呈現較高損傷體積,且與數字逆序分數呈現顯著負相關性 然而,未來的研究必須合併探討多基因及上位效應,才可解讀白質損傷中複雜的基因效應。除此之外白質高亮度訊號的病理特性為何依舊缺乏定論,為了解決這個問題,未來的研究必須合

併多種神經影像學測量參數,來加強臨床與解剖學相關性的解讀。總結來說,這篇文章藉由神經影像技術呈現了大腦白質損傷於健康成年期的非線性成長特性,並提出了腦衍性神經生長因子基因及兒茶酚甲基轉移脢的單核甘酸多態性於白質損傷造成的認知功能影響扮演的中介效應,因此由基因影像學的角度中帶領出了潛在可用於預測大腦老化的生物標記及候選基因。

有氧運動介入的時間效應對慢性精神病患生理心理之影響

為了解決醫學檢驗暨生物技術學系學測分數的問題，作者陳怡冰 這樣論述：

本研究旨在探討有氧運動介入的時間效應對慢性精神病患情緒的生理指標及心理指標的影響。採方便取樣方式，以台灣東部某醫院復健病房符合收案條件的病患為研究對象，予以施行有氧運動介入。檢測有氧運動介入在不同時間上對於受試者情緒的生理心理指標的變化和各指標之間的相關性。 所得資料以描述性統計、處理縱貫性資料(longitu-dinal data)的廣義估計方程式(Genelized Estimating Equation, GEE)方法之一般線性模式(General linear model)、Pearson correlation等統計方法加以處理分析，顯著水準為α＝.05。 研究

結果發現慢性精神病患情緒的生理指標除可體松外約在運動介入二周後下降達到統計之顯著差異(p