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行到水窮，坐看雲起：預約一個沒有失智的未來

為了解決iadl是什麼的問題，作者徐榮隆,黃俊榮,許書瀚,鄭嘉欣 這樣論述：

預約沒有失智的未來，不是期待失智症消失， 而是期待能有更多的人看見失智者的困境、聽到失智者的呼救。 　　✽✽✽ 　　台灣正在邁向一個老年人口數凌駕年輕人口數的高齡化社會，但我們仍然是以石器時代的法律來處理、解決AI時代的問題。對於失智症的不理解、欠缺失智症專法、沒有配套措施，即使面對訴訟，最卑微的要求也不過是遇上態度相對友善的司法人員。 　　許多長者在失智前，笑容是多麼的燦爛、開懷；當他失智後，卻因為親人或外人對於財產的侵奪而顯得孤立無援，原本容光煥發的面容與眼神，竟因此變得如此恐懼、哀傷、憔悴、無助。 　　最讓人痛心的是，當長輩的財產被騙光而必須面對訴訟時，此時的他已經一無所有，

但提出訴訟第一個要面對的問題就是裁判費、假處分擔保金，甚至因為無力繳納擔保金，明知不動產即將遭到出售，也只能眼睜睜看著但無能為力。 　　在現行法制下，真的沒辦法給失智者多一些法律保護嗎？能不能對於辛苦照顧失智長者的親人也有足夠的法律保護？ 　　有鑒於此，台灣失智症協會結合了幾位關心這個議題的執業律師及醫師，他們分別以自身的經驗分享在面對失智者訴訟案例以及治療過程中所遇到的點點滴滴，內容結合時事案例及相關法規，希望能引起行政部門（執行法規）與司法者（審理具體個案）的共鳴，讓罹患失智症的患者及家屬，在穿過層層凝重黑霧後，可以擁抱微曦，再次展露燦爛開懷的笑容。 　　為你，為我，更為了他們，預約

一個沒有失智的未來～ 本書特色 　　本書結合醫學與法律的專業角度，以說故事的方式導出失智症患者法律權益的核心問題，把枯燥無味的法律，寫得生動活潑，輕鬆理解對於失智症者所產生的法律問題。 名人推薦 　　◎ 專文推薦 　　許玉秀 　　前司法院大法官、模擬憲法法庭暨模擬亞洲人權法院發起人 　　林秀雄 　　輔仁大學法律學院榮譽講座教授 　　賴德仁 　　社團法人台灣失智症協會理事長 　　◎ 共同推薦 　　王文甫 　　彰化基督教醫院失智症中心主任 　　王培寧 　　臺北榮總失智治療及研究中心主任 　　白明奇 　　成功大學老年學研究所所長 　　邱銘章 　　臺灣大學醫學院神經科教授 　　胡朝榮 　　臺

北醫學大學臺北神經醫學中心副院長 　　徐文俊 　　長庚紀念醫院北院區失智症中心主任 　　張景瑞 　　國泰綜合醫院精神科主治醫師 　　曹汶龍 　　大林慈濟醫院失智症中心主任 　　陳達夫 　　臺灣大學醫學院附設醫院神經部主治醫師 　　湯麗玉 　　社團法人台灣失智症協會秘書長 　　楊淵韓 　　高雄醫學大學神經科學研究中心主任 　　甄瑞興 　　亞東紀念醫院失智中心主任 　　劉景寬 　　高雄醫學大學神經學講座教授 　　蔡佳芬 　　臺北榮總精神部老年精神科主任

高齡復健營養學：先營養，再復健，預防肌少症與衰弱症的照護全指南

為了解決iadl是什麼的問題，作者若林秀隆 這樣論述：

　　營養沒顧好，復健一樣沒有效！ 　　蛋白質飲食＋肌肉阻力訓練，解除失能危「肌」！ 　　復健營養學，是同時以復健及營養觀點進行的照顧方法， 　　改善障礙者及衰弱症高齡者的營養狀態，減少肌少症及衰弱症的生成，降低臥床及失能風險。 　　運動營養是為了將選手狀態提升至最好，而進行的營養管理； 　　復健營養則是為了將障礙者及衰弱症高齡者的狀態提升至最好，而進行的營養管理。 　　隨著近年對健康狀態及延長健康壽命具高度意識者越來越多， 　　只一味考慮運動，或只注重營養管理的狀態，都是相當令人擔憂的。 　　若無攝取充分熱量及蛋白質，僅僅不斷運動及復健，反而會使肌肉量下降，或是體重減輕

。 　　在台灣，每10位65歲以上長者，就有1人罹患肌少症 　　當出現這些情況： 　　1.未刻意減重，體重卻持續下降，小腿圍小於34公分 　　2.從前拿得動的重物，現在拿不動了 　　3.行走速度緩慢，即使是平地也走不穩，容易跌倒 　　4.從座位自行起身很困難，需要攙扶或支撐 　　小心！可能是肌少症找上門！ 　　避免衰弱症上身，飲食是關鍵！ 　　迷思1：上了年紀，飲食應當清淡，能茹素最好 　　→不吃肉、蛋反而加速肌肉的流失，均衡飲食才能獲取蛋白質合成所需的完整營養素。 　　迷思2：雖然還能吞嚥，但為避免嗆咳，只提供流質營養補充 　　→吞嚥力一旦失去就難恢復，平日多做口舌訓練操，並選擇質地適當

的食物，維持經口攝取功能，並提升長輩食慾。 　　迷思3：長輩急症臥床，總之先靜養，吃不下也不勉強 　　→不吃不動會使肌肉流失得更快，疾病內耗、體力下降，可能引起咀嚼吞嚥障礙，使衰弱症變得更嚴重。 　　迷思4：為了防止跌倒，能臥床休息就別走動，能坐就別站 　　→加強肌肉阻力訓練，並搭配蛋白質飲食，才能有效預防因老化引發的心血管疾病及代謝症候群，降低失能風險。 本書特色 　　1.近年來，長期照顧對康復營養的需求程度越來越高，本書是第一本獻給一般讀者的參考書籍。 　　2.一圖一文從基礎學習，打破飲食與運動迷思，幫助長輩維持身體現有肌肉及機能。

探討職能課程應用在日間照顧中心高齡者之成效：以咖啡沖泡課程為例

為了解決iadl是什麼的問題，作者廖婉珊 這樣論述：

前言：照顧咖啡館為視為高齡者提升或維持職能表現的重要場域。高齡者在進入照顧咖啡館工作前須經咖啡沖泡課程的訓練，透過職能治療師設計的職能治療課程來訓練。但有關職能治療師設計職能課程介入，幫助高齡者能在照顧咖啡館工作的實證研究仍然有限。目的：本研究旨為探討六週職能課程（教導沖泡咖啡）介入，對日間照顧中心高齡者日常生活功能、認知功能、手功能之成效，及找出影響日間照顧中心高齡者完成沖泡咖啡的顯著影響因子。方法：本研究採單組前後測設計，收案16位日間照顧中心高齡者進行研究。由職能治療師執行每週一次，每次六十分鐘，共計六週的職能課程介入（教導沖泡咖啡）。在介入前、後一週完成前測、後測評估。評估工具有咖啡

沖泡評量表、工具性日常生活活動量表(Instrumental Activities of Daily Living scale, IADL)、巴氏量表(The Barthel Index, BI)、情境式記憶測驗(Contextual Memory Test, CMT)、路徑描繪測驗(Trail Making Test, TMT)、簡易心智狀態量表(Short Portable Mental State Questionnaire, SPMSQ)、九孔插棒測驗(Nine Hole Peg Test, NHPT)、老年憂鬱量表(Geriatric Depression Scale, GDS-15

)，統計方式為描述性統計資料、魏克森檢定、羅吉斯迴歸分析。結果： 16位參與者 (男性4人)平均年齡為82歲。結果發現，在情境式記憶測驗三個面向，包括後設記憶分數(p=0.001)、回憶分數(p=0.01)、策略應用分數(p=0.002)，與九孔插棒測驗分數(p=0.003)皆有顯著成效。在羅吉斯回歸分析中並無任何變項是完成沖泡咖啡能力的顯著影響因子。結論：參與六週沖泡咖啡的職能課程後，日間照顧中心之高齡者在立即性回憶、後設記憶、策略應用、手功能上皆有顯著改善。然而，並無任何變項為沖泡咖啡的顯著影響因子。本研究受限於參與者數量，建議未來可再進一步研究。