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臺灣中部原住民族長者文化合適性延緩失能方案介入之成效：以跌倒防治為例

為了解決iadl分數意義的問題，作者孔秀蘭 這樣論述：

世界衛生組織於2002年，為因應世界人口的老化現狀，而提出活躍老化（Active Ageing），主張以健康、參與及安全等三大面向提升高齡者的生活品質。許多文獻指出老人跌倒的發生率高、而死亡率也同步攀升，而65歲以上原住民族十大死因的第八位即為事故傷害，其中意外墜落（跌倒）為事故傷害中的第二名。國內現行的預防及延緩失能的課程與方案，其中的肌力強化運動即為應因老人跌倒問題可透過採取有效的預防跌倒介入措施，藉而加以達成跌倒防治。目前臺灣所使用的預防及延緩失能的課程與方案兩百餘種，但卻未能依族群文化與原住民族部落自主性，設計不同文化合適性之預防及延緩失能課程。因此，本研究的目的為探討中部地區原住民

長者於運用文化合適性延緩失能方案介入後，其相關跌倒防治之成效。本研究採取介入性研究，研究對象為臺灣中部地區年齡大於55歲以上的原住民族長者共60人，採立意取樣以文化健康站為取樣地點，分三階段進行，第一階段：資料蒐集、相關量表內容文化合適性之討論與分析，並邀請諮詢部落耆老、部落意見領袖及原鄉健康照顧專家等修訂量表，做為前後測進行評估成效；第二階段：設計文化合適性延緩失能方案「跌倒防治-肌力訓練教案」；第三階段：進行12週文化合適性之延緩失能方案「肌力訓練」之介入，並同時進行量表前後測。以SPSS 24.0統計軟體進行資料建檔及統計分析。結果發現：(一)文化合適性肌力訓練介入前後影響各項跌倒評估指

標的差異，結果發現BMI與ADL (p=.009)、IALD (p=.000)、BSR (p=.029)、認知態度 (p=.026)、Tinetti平衡 (p=.037)等皆有顯著差異；過去病史與ADL(p=.003)、認知態度(p=.019)、Tinetti步態(p=.009)、 Tinetti平衡(p=.004)有顯著差異。(二)經過12週文化照顧方案-肌力課程介入後，結果發現BMI (t=0.203,p=0.351)、ADL (t=-0.778,p=0.438)、IADL (t=-0.711,p=0.478)、Tinetti步態 (t=-2.264,p=0.26)、認知態度 (t=-3.

663,p=

影響急性腦中風病患吞嚥訓練成效之相關因素

為了解決iadl分數意義的問題，作者徐凡鈞 這樣論述：

背景: 衛福部健康保險署於2014年開始試行急性腦中風後期之醫療整合照護模式(Post-acute Care)，目標在病患的治療黃金期內給予積極之整合性照護，使其恢復功能，減少後續再住院醫療費用、減輕家庭及社會照顧之負擔。腦中風造成眾多功能障礙之中，據過去研究指出約有30至81%的病患會有程度不一的吞嚥障礙(dysphagia)，在二至四個月後尚有17%病患的吞嚥問題未能改善，使得腦中風病患在復健黃金期可能因吞嚥的困難而引發許多併發症，如:吸入性肺炎、脫水、營養失調、感染等等，導致住院天數或再入院率的增加。研究目的: 本研究主要是找出吞嚥治療成效差或是鼻胃管移除失敗的相關危險因子，提供復健科

團隊及相關臨床工作者參考。研究方法: 本研究為病歷回溯性研究(retrospective cohort study)，回顧北區某區域教學醫院，從2015 年 2 月 1 日至2020 年12 月 31 日期間參與腦中風急性後期照護計畫合併接受吞嚥訓練之病患，共收案58位。收集個案的基本屬性、疾病狀況及身體功能表現(初評15項測驗分數)，依變項則為鼻胃管移除與否與否及功能性由口進食量表(Functional Oral Intake Scale, FOIS)分數進步程度。使用SPSS 21版進行資料管理及分析，以描述統計、獨立樣本T檢定、卡方、單項/多項邏輯回歸、單項/多項線性回歸等統計方法進行分

析，P