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愛上精神醫學圖解版(修訂版)

為了解決mri副作用的問題，作者越野好文,志野靖史 這樣論述：

　　憂鬱、煩躁、無法專心、失眠、沒胃口、對喜愛的事物失去興趣…… 　　你有這些症狀嗎？   　　精神疾病不像身體的傷害容易被看見，但其實相當普遍，輕則失眠、注意力渙散，重至憂鬱、躁鬱、恐慌、妄想、失智，在遠距與高齡化的當代，不僅你我身邊可能有人正在受苦，甚至你我都可能在不知不覺中成為精神病患。   　　隨著大家對精神疾病更加重視，以及醫學的進步，現在的精神醫學逐漸找出精神疾病成因，發展新的診斷方式，找到各種疾病的對應治療方式，並發明更有效、副作用更少的藥物。   　　本書以美國精神醫學會目前訂定的DSM-5（精神疾病診斷與統計手冊第五版）為主軸，對照前一版DSM-IV-TR的差別，帶給你精

神醫學的最新觀點。   　　透過插圖，你可以輕鬆了解大腦運作方式、藥物發揮效果的原因，精神疾病發生的場景，治療流程等，從此愛上精神醫學。   　　透過易懂的插圖，了解以下精神醫學面向的最新見解： 　　◎腦部運作與精神症狀的關連性 　　◎精神疾病及其症狀 　　◎治療方式 　　◎相關藥物 　　◎睡眠疾病 　　◎檢查腦部狀態的方式   本書特色   　　1、以目前精神醫學診斷標準DSM-5為基礎，帶給你最新的精神醫學入門知識。 　　2、漫畫場景讓你理解精神病的發作情形與治療療程，豐富的插圖與圖表讓你一眼明白精神醫學相關知識。 　　3、說明精神疾病背後的生理機制，去除精神疾病與精神科的污名，使你能面對

此疾病，正視自己得到此疾病的可能，並擁有求診的勇氣。

mri副作用進入發燒排行的影片

設計多刺激響應性中孔奈米載體攜帶Doxorubicin/MicroRNA-34a用於藥物釋放和體外/體內抗癌之評估

為了解決mri副作用的問題，作者杜米 這樣論述：

多年來，癌症已成為全球主要死因，2018 年已造成約 960 萬人死亡。預測表明，到 2030 年，每年將有約 2600 萬新癌症病例和 1700 萬癌症死亡病例。化療提高了癌症患者的生存率；但副作用大，療效差，無法區分腫瘤細胞和正常細胞，導致癌症患者死亡率高。佔嬰兒所有癌症的 6% 的神經母細胞瘤起源於神經嵴內的交感腎上腺祖細胞。大約 25% 的神經母細胞瘤病例是由 MYC 相關癌基因 MYCN 擴增引起的，從而導致疾病風險高和預後不良；因此，關注MYCN抑制的研究是必不可少的。有趣的是，microRNA-34 (miR-34) 因其致癌和腫瘤抑制能力而成為癌症治療的潛在候選者。本研究介紹

了陽離子磁性奈米複合材料 (MNC) 的合成、鑑定和應用，該複合材料包含支鏈聚乙烯亞胺 (bPEI) 包覆的磁性氧化鐵 (MIO) 奈米粒子。這些帶正電荷的 MNC 具有穿透帶負電荷的細胞壁的能力，以將 miR-34a 分子遞送到癌細胞中。在 3380、1620、2900 和 2840 cm-1 處對應於 −NH−和−CH2− 基團的特徵峰表明 bPEI 成功塗覆在 MIO 奈米顆粒表面。通過使完全遞送的載體劑量能夠非常快速地濃縮到細胞上的磁場提高了轉染效率。此外，小角中子散射 (SANS) 的結果表明，產生核心熱量並隨後導致殼軟化，這是由替代磁場 (AMF) 激活的。 3-(4,5-dime

thylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide (MTT) 測定表明，MNCs 對受試細胞沒有任何顯著毒性。 miR-34a 擴增的增加導致了 MYCN 蛋白的抑制，從而抑制了神經母細胞瘤細胞的生長。肝癌是世界範圍內最普遍和第三大常見的癌症死亡率基礎，不幸的是，它的治療往往受到缺乏適當的治療選擇和當前治療方法引起的副作用的限制。此外，bPEI聚合物與PF聚合物進一步交聯，隨後塗覆在MIO奈米顆粒表面，得到MIOpoly。隨後的應用結果表明，觀察到 pH（48 h 後釋放 54.8%）和溫度（48 h 後釋放 51.0%）依賴的 DOX 釋放，

其中在 pH = 5.4 和更高溫度 42 °C 時釋放更多 DOX。 MIOpoly-DOX 觀察到的更高 DOX 熒光錶明替代磁場增強了高細胞攝取。此外，配製了負載多柔比星 (DOX) 的 pH 響應/熱響應磁性介孔奈米載體，並評估了它們對肝癌的體外抗癌活性。這些奈米載體由羥基磷灰石 (HAP) 和與 MCM-41/SBA-15 和 Pluronic F127 結合形成 MSNs@P123 和 MIOS15@PF 奈米載體的 MIO 奈米顆粒組成。製備的 IMNPs 和 MIOS15@PF 奈米載體具有高飽和磁化強度的超順磁性。 SANS 和小角 X 射線散射 (SAXS) 研究表明，開發

的奈米載體對溫度敏感並具有六邊形排列的結構。細胞活力研究表明，MSNs@P123-DOX 和 MIOS15@PF@DOX 奈米複合物誘導更多的細胞凋亡或壞死。觀察到溫度（48 小時後釋放 69%）和 pH（48 小時後釋放 70%）依賴的 DOX 釋放，其中在 42 °C 的高溫下釋放更多的 DOX，觀察到 MIOS15 的 pH 值為 5.4 @PF@DOX 載體。體內動物試驗研究表明，製備的奈米載體能夠抑制所有受試小鼠的肝腫瘤。因此，所開發的奈米載體在靶向遞送常規化療藥物方面具有巨大的潛力，並且效率更高。

無痛思維：來自英國疼痛醫學權威，應對慢性疼痛的全新方式

為了解決mri副作用的問題，作者迪帕克‧拉文德蘭 這樣論述：

打破400年來醫界對疼痛的片面理解 完整傳授連醫學院也沒告訴醫師的疼痛管理新方法 全人角度多管齊下，幫你找回無痛生活   那些殺不死你的，只會令你更抓狂！ 吃藥沒有效、成因找不到，為什麼慢性疼痛治不好？ 你不知道的是，疼痛，比你想得更複雜……   「決定成敗的，不是目標，而是系統。」 ──詹姆斯‧克利爾，《原子習慣》作者   　　▍實踐出真知，英國疼痛醫學權威的解痛新招！ 　　據統計，全世界逾15億人患有無法診斷的疼痛，終日為慢性疼痛所苦。由世界衛生組織頒行、2022年正式生效的《國際疾病分類第十一版》（ICD-11），首次將慢性疼痛獨立視為一種症狀，顯見其已成為不容忽視的全球健康問題。

  　　擁有20年疼痛醫療臨床經驗的拉文德蘭醫師，將他的專業轉化為這本開創性的指南。他在書中指出，每個人的疼痛症狀都是獨特且個人化的，需要以整體、全面的方式看待慢性疼痛，並將心理健康與身體健康同時考慮在內。他提供了7大方法多管齊下的方式，幫助讀者有效克服慢性疼痛問題：   　　☆藥物Medication 　　☆介入措施Intervention 　　☆神經科學與壓力管理Neuroscience and stress management 　　☆飲食／營養Diet/nutrition 　　☆睡眠Sleep 　　☆運動與動作Exercise and movement 　　☆身心療法Therapies

of the mind and body   　　▍英美高達96%的醫學院，沒有疼痛專門必修課程！ 　　根據紐西蘭公衛學者研究，全球各大洲383所醫學院，在歐洲有近80%、英美高達96%的醫學院，沒有疼痛相關的專門必修課程；許多學校傳授給醫學生的疼痛觀念，仍停留在數十年前的研究結果，延續著400年前笛卡兒時代所流傳下來的疼痛迷思，以為疼痛必然出於某個身體結構的問題，而疼痛的信號會沿著預定的痛覺神經傳到大腦，由腦部某一區域來做處理。於是乎，傳統上對於疼痛的處理方式，就只剩下阻斷神經訊號的藥物，以及無止盡的手術（介入措施）。   　　最新研究已經指出，疼痛訊號的傳遞並非經由單一路徑，大腦中許多部

位也都會參與痛覺的處理；很多時候，疼痛也並非是身體結構的問題。面對難纏的慢性疼痛，我們不能再頭痛醫頭、腳痛醫腳，而是需要一套新的觀念、新的方法。   　　▍寫給每一個「痛痛人」的疼痛管理完全指南！ 　　本書挑戰了現代醫學的當前方法與傳統的身心二元思維，帶給讀者手術與鴉片類止痛藥物以外的替代方案，以及可幫助每位慢性疼痛患者發展「無痛思維」的完整策略和工具。書中收錄多項飲食、睡眠、運動和壓力等檢測，帶領讀者：   　　•發現疼痛發作時，自己的身體和大腦內部是如何運作 　　•了解如何改變你對疼痛的感知和應對方式 　　•找到最適合自己生活方式的最佳疼痛管理計劃   　　透過經科學驗證的技巧和鼓舞人心的

案例研究，本書將引領你徹底透視自身疼痛成因，進而找到有效緩解痛感的方法，而無需依賴可能成癮的藥物，或者是高風險的手術，從此改變你的生活，再也不當「痛痛人」！    　　【適讀對象】 　　✓ 長年為慢性疼痛困擾者。 　　✓ 做過許多檢查與治療，卻始終找不出疼痛成因者。 　　✓ 關注疼痛醫療領域最新發展者。 　　 　　【關於疼痛，你所不知道的事！】 　　○感覺疼痛，不代表身體部位受傷了或有問題。許多慢性疼痛患者的疼痛原因並不在於關節、肌肉或筋膜，而在於飲食、睡眠與身心的失衡。 　　○疼痛的信號，並非只經由單一路徑傳到大腦，也不是由大腦單一部位進行處理，大腦中許多部位都會參與到對於有害信號／傷害覺的

解讀。 　　○疼痛可以分為四大種類：1.傷害性疼痛、2.可塑性疼痛、3.神經病變痛、4.綜合疼痛。止痛藥通常只對傷害性疼痛有明顯效果，其他種類疼痛則須搭配其他治療或生活與身心上的調整。 　　○比起止痛藥，你對疼痛的正確理解，可能為你帶來更好的緩解效果與更低的副作用。 　　○手術並不是疼痛問題的終極解方，有時你需要的只是一個安慰性的儀式。研究顯示，下背部、膝蓋、肩膀及網球肘等部位疼痛問題，進行實際手術與安慰手術的兩組患者，同樣都獲得了五成以上的改善。 　　○動手術前你需要思考的四件事：手術的「好處」、「風險」、「替代選項」，以及「如果不動手術呢？」 　　○別因為害怕疼痛而不敢運動，缺乏身體活動是

現代人健康狀況不佳的四大原因之一。在專業協助下適度活動身體，有助你克服慢性疼痛問題。 　　○科技日新月異，虛擬實境不只能構築元宇宙，也能運用在急性與慢性疼痛的緩解（焦點轉移），並培養你對疼痛的正確認知。 　　○新冠疫情下帶來的生活壓力、甚至新冠肺炎本身，都可能使你的身心更脆弱，更容易遭遇疼痛問題。建立良好飲食睡眠習慣、正確心態與疼痛管理計畫，會讓你在對抗慢性疼痛的馬拉松裡，跑得更輕鬆自在！   無痛推薦（依姓氏筆劃排序）   　　史考特醫師／一分鐘健身教室 　　黃如玉／美加脊骨神經醫師 　　蔡士傑 Janus Tsai／Pain Care U 疼痛照護瑜珈 亞洲區講師 　　HUNTER／物理治

療師   　　這是一本慢性疼痛患者與健康照護從業人員都應該好好閱讀的書，它將能夠協助你透過最新的疼痛科學觀點，反轉過去對於疼痛的迷思，以更全面且有效益的方式來改善及管理疼痛。──蔡士傑 Janus Tsai／Pain Care U 疼痛照護瑜珈 亞洲區講師   　　疼痛看似簡單，但背後機制卻非常的複雜，至今醫學對於疼痛還沒有一個很好的瞭解。一個人經MRI看到韌帶撕裂、椎間盤突出，很高機率完全沒有疼痛感。一個韌帶、椎間盤健康的人，卻可能有椎心刺骨的疼痛。這本書對於疼痛做了非常詳細的解釋，看完之後絕對會讓你對於疼痛有不一樣的想法。──HUNTER／物理治療師

健身氣功五禽戲對社區高齡者慢性疼痛、睡眠品質、中醫體質和舌象之影響

為了解決mri副作用的問題，作者周子為 這樣論述：

背景：疼痛及睡眠障礙是社區高齡者常見於中醫門診的症狀，而不管是中藥、針灸或其他醫療處置，都有其副作用及使用限制，因此期待能藉由其他非醫療方式的介入來緩解症狀。目的：本研究旨在測試健身氣功五禽戲的介入對社區高齡者疼痛、睡眠品質、中醫體質和舌象之改善成效。方法：採叢集臨床隨機試驗，選取高雄市兩個社區照顧關懷據點之65歲以上具備國台語的溝通能力並可口頭回答問題之社區高齡者，並排除有嚴重精神疾病者、中重度失智(臨床失智評估量表2級以上)及幾乎無法在日常情境下獨立進行肢體活動者(巴氏量表