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子宮危機解密

為了解決mri自費的問題，作者鄭丞傑 這樣論述：

姐妹們必備「健康指南」，集結診間最常見的子宮100問，一次掌握婦科全貌   　　全收藏：了解婦科不可或缺的經典教戰手冊 　　全方位：預防、治療到申請保險的完全指南 　　全解題：搭配生動插圖，全面終結錯誤觀念   　　這是一本不管男女皆必讀的子宮聖經 　　注意！這些症狀其實是你子宮在發出警訊！ 　　最近不是便秘，就是分多次排便才能排乾淨，怎麼會這樣呢？ 　　被男友取笑「幸福肥」，但我只有肚子變大，是什麼問題呢？ 　　最近和老公愛愛時會疼痛，想拒絕求歡又不敢說，好痛苦！   　　強健篇 　　Q：何謂子宮肌瘤變性？ 　　A：子宮肌瘤主要是由平滑肌纖維及結締組織纖維組成的良性腫瘤，因此又有「子宮平

滑肌瘤」、「子宮纖維肌瘤」或「子宮纖維瘤」之稱。肌瘤本身卻大多不存在豐富的血管，所以一旦子宮肌瘤出現缺血等因素，很可能就會使組織細胞失去本性，包含有萎縮、鈣化、或壞死等9種類型。   　　症狀篇 　　Q：如果做例行性的全身檢查，可以從MRI核磁共振看出子宮肌瘤嗎？ 　　A：原則上絕大數使用超音波檢查即可確診，不過核磁共振（MRI）具有多平面、多參數、多序列、無輻射且軟組織分辨率高的特點，的確更容易看出看到一些體積很小的子宮肌瘤，甚至連直徑0.3公分的小肌瘤都能發現，有利子宮肌瘤或子宮肌腺症的檢出。   　　想孕篇 　　Q：我深受子宮肌腺症所苦，可以摘除子宮，再接受子宮移植懷孕嗎？ 　　A：不建

議，台灣目前還無法做子宮移植。 　　子宮移植並成功懷孕產子，近年來在歐洲和美國確實已有多例成功案例，只是子宮血管纖細，術中血管切取和縫合難度極大，加上排斥反應強烈。 　　若妳有子宮肌腺症且還想生育，仍建議選擇藥物治療或海扶刀（HIFU）治療。   　　治療篇  　　Q：無論是接受藥物、手術或海扶刀消融治療，都可能影響女性的性功能？ 　　A：有可能。因為女性的性功能與下視丘、腦下垂體、卵巢功能等的運轉有密切相關，只要其中一個環節出現異常，就可能出現性功能異常。此外，心理、藥物和社會因素等，對性功能也有影響。   　　調養篇 　　Q：切除子宮肌瘤或摘除子宮，會使得更年期提早報到嗎？ 　　A：這是有

可能，子宮切除手術又分為子宮全切除術和子宮次全切除術，前者將子宮全切，後者保留子宮頸。雖然如此，這兩種手術都得切斷子宮動脈，可能會影響卵巢的血液供應。   　　財務篇 　　Q：子宮肌瘤切除或子宮切除的各式手術都有健保給付嗎？ 　　A：在子宮肌瘤切除手術部分，目前健保只全額給付傳統開腹手術、腹腔鏡手術和經陰道子宮鏡手術；子宮切除術部分，也是只給付傳統開腹手術和腹腔鏡手術。至於達文西手術和海扶刀（HIFU）消融術皆未納入給付。 各界名人重磅推薦   　　賴清德-------中華民國副總統 　　張博雅-------監察院前院長 　　陳其邁-------行政院前副院長 　　葉金川-------前衛生

署署長 　　邱文達-------衛生福利部前部長 　　林奏延-------衛生福利部前部長 　　胡  瓜-------知名節目主持人 　　苦  苓-------知名作家 　　吳淡如-------知名作家 　　鄭弘儀-------知名節目主持人

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退化性膝關節炎患者自我效能、社會支持與自我管理行為相關因子之探討

為了解決mri自費的問題，作者陳邑誼 這樣論述：

背景及目的：退化性膝關節炎是中老年人最常見的慢性、退化性疾病，也是導致疼痛與失能的原因之一，限制了患者活動能力，造成身體功能不良的預後及失能，影響個人經濟收入以及社會角色參與的能力。如何減緩退化性膝關節炎的惡化程度是近幾年被重視的議題，因此以患者為中心的自我管理概念逐漸受到重視。本研究目的為探討退化性膝關節炎患者之自我效能、社會支持與自我管理行為之相關性及探討自我效能之中介作用。方法：採橫斷式研究設計，以方便取樣方式針對北部某區域醫院門診之退化性膝關節炎患者進行調查，共收回 140 份問卷。研究工具使用「關節炎疾病嚴重度量表」、「關節炎自我效能量表」、「社會支持行為量表」及「關節炎自我管理評

估工具」。以 SPSS 21.0 統計軟體進行描述性統計、獨立樣本 t 檢定、單因子變異數、皮爾森積差相關及多元迴歸之統計分析。結果：研究對象之自我效能、社會支持與自我管理行為呈顯著正相關；迴歸分析顯示教育程度 (β = .226, p < .05)、自我效能 (β = .306, p < .01)、行動化支持(β = .335, p < .001)為自我管理行為之重要預測因子，可解釋總變異量 38.9%。層級迴歸分析驗證自我效能對知覺性社會支持與自我管理行為之間具有部分中介效果。結論：本研究支持自我效能、社會支持與自我管理行為之相關性，依研究結果建議臨床醫護人員應提供個別化疾病照護資訊的及社

會支持，提升患者自我效能之信心，增進退化性膝關節炎患者執行自我管理行為，尤其針對低等教育程度、自我效能信心不足以及缺乏社會支持之患者，以期改善關節炎症狀，延緩關節退化。

腰痛、膝蓋痛≠要開刀?PRP增生療法醫師教你重啟超人的修復力

為了解決mri自費的問題，作者王偉全 這樣論述：

  專攻疼痛的復健科醫師在診間最常聽到病人問：「為什麼我的疼痛不會好？」、 「為什麼那麼久還在發炎？」等問題。 甚至連有些醫師都有產生疑惑，「我明明把會痛的神經都治療了， 為什麼病人還是痛？」，因為不了解疼痛的複雜性、多樣性。   國內第一本完整呈現「PRP增生療法」全貌 完全解析肌肉╳骨骼╳神經╳運動╳營養╳情緒＝肌骨疼痛全人治療百科     終結疼痛，再也不必仰賴止痛藥及開刀了！ 一位曾因為車禍造成四肢癱瘓到成為復健科醫師， 重新整合傳統醫學觀點、影像診斷、功能評估等， 並抽絲剝繭從「七大因子」找出身體疼痛的根源。 數年來更積極跨越國界向世界先進大師學習復健醫學、肌肉骨骼 以及神經疼痛

最新興的醫療及輔助另類療法， 以自然無害的全人醫療，成功幫助數萬名患者擺脫疼痛。     ★疼痛絕對不只是治療神經或吃止痛藥抑制，它會回來找你的！   「PRP增生療法」是近幾年來在復健科、骨科、運動醫學及物理治療科別最夯的醫療新技術，是由美國1950年代Dr. Hackett（增生療法之父）所發展一套完整的評估治療系統，為一種刺激身體軟組織（包括肌腱、韌帶、關節軟骨）重新修復，廣泛運用在各種脊椎關節或骨骼肌肉疾病（肩頸痠痛、下背痛、網球肘、退化性關節炎、足底筋膜炎、踝關節肌腱韌帶扭傷等），以「全人醫療」，關懷病人的結構、化學、情緒，三層面的健康，帶你重新啟動修復力。 數年來王偉全醫師跑遍世

界各地，為了尋找真相，探尋治療疼痛的各種可能性，重新整合傳統醫學觀點、影像診斷、功能評估，乃至最先端的治療及輔助另類療法，揭開身體的疼痛都必定可以在「七大因子」中找到答案。   本書從結構、化學、情緒來拼湊人體常見疼痛的全貌，以淺顯易懂的文字詮釋疼痛治療的領域，無論是腰痛、骨盆歪斜、關節卡卡、脊椎痛、運動傷害或神經發炎等，利用超音波導引「增生療法」，再從新興治療、運動營養等層面探索，搭配應用肌力學、自律反應測試，終於能夠抽絲剝繭找到疼痛根源，進而啟動修補機制，讓飽受慢性疼痛的人重新啟動生命的健康奇蹟！   本書特色： ·特色１：秒懂「 PRP增生療法」→提供最詳盡「PRP增生療法」治療原理、診

療觀念、剖析肌肉骨骼疼痛如何尋求專業的協助、以及如何啟動運動營養來強化超人的修護力等，無論是醫療同業先進或是一般民眾，透過本書可以挖掘更深層的疼痛根源，找到以自然無害的方法，幫助患者無負擔擺脫病痛，走向療癒之路。   ·特色２：分享「最先進的醫療技術」→作者多年來為了要增廣自己的治療思維，自費到世界各地向疼痛治療大師第一手學習，治療疼痛的功力與時俱增，並且創立「台灣增生療法醫學會」，協助台灣超過數千名醫師、物理治療師、護理師、運動防護員等研習最新PRP增生療法相關知識，毫不藏私分享各種疼痛對症治療關鍵細節和診療經驗，推動醫療的改善，亦是一本非常寶貴且又實用的入門學習指南。   ·特色３：破解「

為什麼我的疼痛不會好？」：疼痛是複雜的、多樣的、不穩定的！作者長期致力研習肌肉骨骼的治療醫學，結合各種影像檢查、動作性評估、功能醫學檢測、再生性注射、神經療法等，完全逆轉疼痛九個層次治療的新思維，希望能讓許多為疼痛所苦的人們，提供一個正常生活的機會，為病人找出邁向康莊大道的希望和勇氣。  

我國私人癌症險之現況與機會 -以四家人壽保險公司為例

為了解決mri自費的問題，作者陳英照 這樣論述：

惡性腫瘤（癌症）自民國七十一年起躍昇為國人十大死因之第一位，癌症治療所衍生的相關支出十分驚人，因此投保癌症險，以備不時之需已成趨勢。然而國內終身癌症保險大部份採用國外經驗資料，缺乏國內完整的統計經驗資料，以致近年保險業者面臨損失率幾近100％的情況。癌症防治最重要的是「預防勝於治療」，定期進行癌症篩檢，可以降低癌症發生率，但國人普遍有健檢的觀念卻沒有成正比的行動，導致台灣癌病治癒率低於歐美國家的50%水準，最重要原因之一是晚期案例比國外多、同時，不接受正統治療的比例比國外高。隨著醫療技術與電腦、資訊科技的進步，許多新型的癌症檢測技術不斷成功發表，個人全基因定序價格更從30萬美元，即將降至3

0元美金，當消費者能夠透過簡單、便宜的檢測，知道自己本身與疾病相關的基因資訊，極可能會對保險公司產生巨大的衝擊，但，若是規劃得當，相信極有可能為保險業者帶來新商機、為病患阻斷危機更可大大降低醫療支出，創造多贏局面。 本研究蒐集國、內外有關精準檢測與保險主題之書籍、期刊論文等資料加以分析，並且實際訪談國內精準檢測業者與數家保險業精算、核保等相關部室主管，對於精準檢測與保險相關爭議、彼此觀點與對應措施做一探討，並舉美國第一大「凱撒醫療保險集團」Kaiser Permanente為例，與我國保險業龍頭「國泰人壽」之營運模式與近年營運績效比較，希望提供給我國保險業者、後續研究人員做為參考