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公司治理中審計委員會功能之研究- 以我國壽險業為中心

為了解決三商美邦理賠文件的問題，作者曾于庭 這樣論述：

保險業經營在過去十年間產生了許多重大變革，隨著消費者意識抬頭、創新科技產生、主管機關政策改變以及客戶期望提高，保險業經營成效不再只是單方面影響一家公司，其舉足輕重之地位甚至能夠改變社會、國家之經濟環境，據此我國保險業相關法令遵循與監理制度也隨著日趨嚴謹。保險業承擔風險而無實品交易之特色使其財務報表在增列準備金上較一般公司有所不同，若保險公司的財報出現漏洞、舞弊，影響到的不僅是保戶權益也是社會大眾與投資人之權益，審計委員會制度之推出為連結董事會與內外部審計之橋梁，協助董事會執行監督職責、審議財務報告、內部控制制度有效性、公司重大財務業務行為或交易等，由於審計委員會成員具獨立性及財務專長可加強監

督管理階層，提升財務報告品質，進而降低管理當局與股東或債權人間的代理問題，藉以完備保險業公司治理。2017年，國際會計準則理事會發布國際財務報導準則第 17 號 (IFRS 17) 「保險契約」，為協助保險業順利接軌降低衝擊，國內預計於2025年適用；2018年，金融監督管理委員會揭櫫「新版公司治理藍圖(2018~2020)」針對保險業公司治理實務守則進行指示修正，兩大變革將對保險業者績效表現與評比指標產生衝擊與影響。本文主要搜尋公司法、證券交易法、保險法、公司治理領域之文獻及參考國內外已設置審計委員會公司之公司治理概況，有助於本文更加確信保險業設置審計委員會及調整公司治理架構之必要，保險業者

面對外在環境之挑戰及內部流程之改變，需積極擬定兼具效能及效率之資訊傳遞流程，運用準確且即時之數據，有效回饋經營管理階層之決策，方能維持在產業中領先之地位。

研究建置醫療保險理賠輔助系統的需求分析

為了解決三商美邦理賠文件的問題，作者陳柏甫 這樣論述：

保險業在台灣蓬勃發展，保險業務如何在承保前的保單契約的了解與理賠時單據的收集與和承保人的溝通與協助是一個重要的議題。承保人醫療事件發生後常因資訊不足導致當事人擔心無法順利獲得應有的理賠而產生擔憂，而目前保險公司已建置完善系統及指派專任理賠人員協助處理。針對不同醫療險理賠做最適當的處理，保障當事人保險權益。但保險業務仍需建置與經營自己的輔助系統。資料庫檔案的建置、查詢及文件存檔電子化均是必要的功能。跟公司的系統不同的是業務員自行建置服務的顧客資料、理賠案件，如需查詢進度及缺件資料時，再從公司系統查詢，減少人工翻閱文件，縮短作業及回覆客戶時間。在本研究中所探討的是建立一個可以輔助醫療險業務在承保

前後所需的顧客資料、保險紀錄、查詢保險規章、與客戶溝通、文件製作的輔助系統。