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私立幼兒園教保服務人員早期療育 知能瞭解及服務應用情形

為了解決台中市托育補助1400的問題，作者杜亭演 這樣論述：

本研究主要探討私立幼兒園教保服務人員早期療育知能瞭解及服務應用情形，研究方法以發放問卷的量化研究，以私立幼兒園教保服務人員為研究對象，研究結果如下：一、 教保服務人員有「特教研習經驗」與「特殊需求幼兒教導經驗」對早期療育知能瞭解呈顯著差異。二、 教保服務人員「工作職責」中，「教育程度」、「特教研習經驗」、「幼教或特教師資格」及「特殊需求幼兒教導經驗」呈顯著差異。三、 教保服務人員在「團隊服務」中，有「特教研習經驗」、「特殊需求幼兒教導經驗」呈顯著差異。四、 教保服務人員在「服務現況」中，有「特殊需求幼兒教導經驗」呈顯著差異。五、 教保服務人員的「工作職責」中，「兒童發展檢核表中未通

過，需做進一步檢查」與「針對複篩結果未通過的幼生，完成線上通報作業」執行程度偏低。六、 教保服務人員與早期療育團隊專業人員合作中，對「臨床心理師」、「社會工作師」、「物理治療師」三個專業領域提供的服務瞭解程度不高。七、 教保服務人員在「早療補助申請事項」、「所居住區域的兒童發展社區資源服務」、「巡迴輔導服務等」瞭解不高，較少應用在工作。

低收入戶急診醫療利用及其相關因素之研究

為了解決台中市托育補助1400的問題，作者洪慈慧 這樣論述：

背景：瞭解急診醫療利用者的特性，有助於提升管理急診醫療利用之效率，文獻探討顯示，急診醫療的利用者中以低收入患者之利用率最高，亦是造成急診重複使用量最高的一群，但國內以全國性低收入戶為研究對象的急診醫療利用之研究十分有限。目的：本研究旨在探討低收入者急診醫療利用的概況，以及與研究對象有無利用急診醫療及有無可避免住院之相關因素。方法：本研究資料來自國家衛生研究院發行之全民健康保險研究資料庫之2005年百萬人承保抽樣歸人檔，選取2005年9,163位低收入戶為個案組，以1比4頻率匹配性別及年齡隨機選取36,652位非低收入戶為對照組，研究對象共計45,815位。使用SAS 9.3版進行資料整理與分

析，比較兩組的性別、年齡層別及投保地區別等各項指標是否具有差異。此外，使用百分比同質性檢定研究對象就醫的醫事機構層級及檢傷分類是否有所差異並運用邏吉斯迴歸分析探討與研究對象有無利用急診醫療與有無可避免住院之相關因素。結果：本研究結果顯示，個案組有2,453人曾使用過1次以上的急診醫療照護，平均每人急診利用次數為2.14次，其中以18歲以下之低收入戶孩童其急診利用次數最低，與對照組相較之下，病情多屬緊急症狀，又在醫院醫療機構就醫的人數明顯較多。在就醫診斷方面，以「徵候、症狀及診斷欠明之各種病態」、「損傷及中毒之外因補充分類」與「呼吸系統疾病」為主。其次，本研究結果發現，個案組之急診醫療利用勝算比

高於對照組，其勝算比為1.616倍；獨立影響研究對象有無急診醫療利用的顯著相關因素有低收入戶與否、性別、年齡層別、投保地區別、有無物質濫用、有無重大傷病、前一年門診服務利用次數。最後，本研究結果發現，個案組之可避免住院勝算比高於對照組，其勝算比為2.235倍；獨立影響研究對象可避免住院的顯著相關因素有低收入戶與否、性別、19至35歲、56歲以上、有無物質濫用、有無重大傷病、前一年門診次數。結論：低收入戶其急診醫療利用與可避免住院皆比非低收入戶高，故值得衛生主管機關的關注。