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肺癌臨床診療關鍵筆記：胸腔內科專家賴俊良醫師精準剖析與治療

為了解決好心肝 肝癌的問題，作者賴俊良 這樣論述：

深入瞭解肺癌治療，最實用的陪病書！ 三十篇真實故事與臨床圖解， 帶您詳細！瞭解肺癌的篩檢、診斷、轉移與精準治療， 解鎖致癌基因，理解各類臨床表現可能面臨的狀況與最新療法。   　　近十年來，肺炎、肺癌已成為影響國人健康的關鍵因素。根據衛福部2021年的調查報告，肺癌已連續三年蟬聯十大癌症死亡率第一名。肺癌是所有癌症中「醫療支出最高、死亡率最高、晚期發現比例最高」的三冠王，許多病人一經確診，就已經是第四期了。   　　長年診治、盡力尋求肺癌最新療法的賴俊良副院長，總是苦口婆心告訴病人：「第四期並不代表就是末期， 還是能治療的！」面對病人絕望的眼神，他從不放棄，以先進的肺癌療法，陪伴病人積極抗

癌。許多肺癌病人在他開導與治療下逐漸好轉並學會如何正向迎戰肺癌，突破五年存活率的數字關卡，成為抗癌超過十多年的老病友。   　　本書以淺顯動人的診間故事講述肺癌的篩檢、診斷、轉移與治療過程，不僅導入最新穎的肺癌療法，更深度剖析一位醫者如何以真誠的醫術與豐富的治癌經驗，鼓勵病人提起勇氣面對挑戰，賴俊良醫師經常靈活運用精準醫療來打擊癌細胞，讓處於劣勢的患者再佔上風，也讓癌友重建信心，進一步提昇生活品質，迎向陽光。     ✒️【醫界權威專業推薦】   賴醫師總是鼓勵病人：「第四期並不代表是末期，還是能治療的。」他從不放棄希望，總是想方設法來救治。他認真、嚴謹、不斷研究的精進態度及長年臨床經驗，輔

以基因檢測，以精準治療有效延長許多晚期肺癌患者的存活率。 ——林俊龍執行長（佛教慈濟醫療法人執行長）   以肺癌診治為志業，一步一步紮實走過這三十多年醫療進步的醫師卻不多見，賴俊良醫師便是其中的佼佼者。我們從中不僅學習到肺癌的相關知識，也瞭解到一個醫者如何靈活的善用當代各種有效的醫療來延續病友的生命。 ——蔡俊明教授（臺北榮民總醫院腫瘤醫學部、國泰醫學中心、好心肝門診中心）   賴副院長把肺癌病人從罹病到癌末可能發生的問題都融入在故事之中，串連了疾病進展中不同時期可能發生的狀況，病人或家屬總能在書中某一個段落，找到符合自己面臨的擔心或苦痛並得到答案。相信它是陪伴肺癌病人及家屬最有益，也是最溫暖

的床邊書。 ——李毓芹顧問（西園醫院總顧問、前臺北榮總胸腔部主任、汐止國泰醫院院長）   本書主要是以他的肺癌病人的故事，描述寫出有關肺癌照護書。全書內容涵蓋了肺癌發生、篩檢診斷、治療，以及每種治療的效果及副作用處置，最後又談到安寧緩和醫療。給予肺癌病患能夠更提起勇氣面對癌症並接受治療，甚至可以視癌症如慢性病一樣，與肺癌和平共處。 ——黃明賢教授（義大癌治療醫院胸腔內科副院長級主治醫師）   近二十年來正是肺癌精準治療進步最神速的年代，賴理事長累積了許多寶貴的臨床經驗，重現診間活生生的問診實境。相信對於病患及家屬都能各取所需，瞭解肺癌在精準醫學年代的輪廓和進展，且更有信心朝著康復與希望之路邁進

，而對所有照顧肺癌病患的醫護人員也是一本好書。 ——賴基銘教授（臺灣癌症基金會 執行長、萬芳醫院癌症中心教授、顧問）     【本書章節重點】 第一部 篩檢與診斷 第二部 轉移 第三部 隨病授藥 第四部 身心無憾 結語 迎著陽光向前走      

好心肝 肝癌進入發燒排行的影片

以人工智慧方法預測肝炎患者之肝硬化進程

為了解決好心肝 肝癌的問題，作者黃彥超 這樣論述：

由於喝酒交際在臺灣社交文化當中一直扮演著主要的角色，因此有許多人患有酒精性肝炎或是加速病毒型肝炎惡化。肝炎破壞了肝臟，最後引起肝炎患者肝纖維化，而肝纖維化至肝硬化大約需要二十到三十年是一段很漫長的時間，但是早期症狀不明顯因此常讓病患疏於改變生活習慣以致進入肝硬化階段而不自知，根據衛生福利部統計(108年)慢性肝病、肝硬化有4,240人死亡。而肝硬化最後也會演變成肝癌，臺灣每年也約有7,800人因肝癌死亡，可見肝炎是不可忽視的慢性疾病。通常檢驗肝纖維化的方法是通過組織切片進行診斷稱為肝活檢，再根據國際METAVIR評分標準，將肝纖維化分為五個階段。本研究透過人工智慧方法來預測肝硬化的進程，用以

評估當前的肝的狀態轉至肝硬化的過程。經由選擇14種血液檢測、2種患者的身體特徵以及3種日常生活習慣當作資料的輸入層，而結果將會預測病人當前的肝狀態至其被醫生診斷肝硬化的年限。此篇論文透過五個實驗來比較不同類屬性對於預測結果的影響力，並分別以深度學習的深度類神經網路與機器學習的隨機森林與支持向量機模型進行訓練分析，得到隨機森林在不同實驗中都有不錯的表現，而深度類神經網路模型則次之。未來可應用在輔助醫生診斷因前期症狀不太明顯而容易被忽略的患者，提早給出警訊並掌握好肝炎病毒對肝破壞的演進，提早預防以延長病人的壽命。

我的學思歷程12

為了解決好心肝 肝癌的問題，作者優席夫,戴勝益,簡又新,陳郁秀,許金川,陳永儀 這樣論述：

　　鼓勵大家勇敢追夢，勇敢做夢，反正做夢免費！要達成夢想，有件事情一定要做到，不然這個夢想永遠只是一個夢想，那就是「行動力」，你要去實踐它。──優席夫   　　走一天，每個人都可以做到，就是紅海策略；但若能持續走二十五年，就是藍海策略！將紅海做到極致就是藍海，因此我認為年輕人不要因為還沒找到藍海策略就裹足不前。──戴勝益   　　想將工作做好，首先就是要一直不斷地學習，必須學習得夠快，你必須立刻進入狀況，了解是怎麼回事，然後進行決策。能夠影響眾人的事情太多了、變化也非常大，因此要「學思合一」，不只要學習，還要思考、做決定、做正確事情，才可能對社會有貢獻。──簡又新   　　一味學習別人，永

遠跟在別人後面跑，就永遠沒辦法成為鑽石；但若你認識自己，知道自己的強項，就可以一日千里。──陳郁秀   　　胸襟要大，肚量要大，要謙卑、謙卑、再謙卑。人要謙卑，因為你謙卑，別人才願意教你。──許金川   　　我們對於自己有熱情的東西，就不會在意花很多的時間，所以要找到你有熱情的東西。有些東西你必須捨棄，學習在有限的資源、時間之內，把生命中重要的東西排出優先順序。──陳永儀   　　本書將六場精彩的學思歷程講座的內容集結成書，以便分享給更多讀者。〈畫出一條回家的路〉，讓我們看見旅英當代藝術家優席夫，跨越自我放逐的人生低谷，從繪畫裡重建自信，一扇一扇地敲開通往國際舞臺大門的歷程。〈胸懷人文素養的創

業家〉，記載了企業家戴勝益擁抱星空的創業勇氣，及其用人性溫度將商業紅海化為藍海的成功哲學。〈秉持正向能量的跨域專家〉，可深深感受到簡又新董事長，不論是擔任公職或創立非政府組織，總是將臺灣永續發展放在第一位的理念與堅持。而〈建立「品牌臺灣」的擘劃〉，描述了音樂家陳郁秀將臺灣特色昇華至藝術，一次次讓寶島之美驚艷世界的旅程。〈視病猶親的保肝仁醫〉，是許金川醫師將畢生熱情投注於肝病防治，帶領志工團隊以診療、研究、宣導三管齊下的方式，消滅臺灣國病的全紀錄。〈懷抱對人生的好奇心〉闡述了心理學家陳永儀跟隨心底的聲音，應對生命裡每一次意外的機遇和選擇。

細胞凋亡基因BIRC6及ST18與肝癌之預後關係

為了解決好心肝 肝癌的問題，作者杜偉詮 這樣論述：

肝癌初期無明顯症狀及疼痛，發現症狀，往往已是晚期，這也導致肝癌死亡率居高不下。「美國癌症學會」文章中的調查了共185個國家中36種癌症，全球在2018年共有960萬癌症死亡病例，肝癌死亡率排名第四，佔8.2%，肝癌對社會乃至於家庭個人之危害，自不待言。生物的細胞凋亡是細胞對於自身周期自帶的檢查方式和制衡方法。通常在一般情況下，當細胞內一旦發生問題，細胞就會被飛速迅速地藉由細胞凋亡進行自身的銷毀。這個機制有助於防止癌症的產生。細胞凋亡是基因所調控，因此本研究利用生醫大數據的實驗資料及其臨床資料，分析細胞凋亡相關基因在肝癌的作用機轉及其預後。經由RNASeq 的基因表現量及 Mutations

分析的結果來看，發現有BUB1具有高表現量，EPHA2、HGF、PTGIS大都是低表現量，另發現BIRC6、ST18、STK3、ERN1、RB1、SIRT1、AR、ASAH2、TRPS1在本研究肝癌患者裡突變比率高，並且這些基因對於預後都有明顯的差異。結合PubMed進行文獻探勘證實BIRC6及ST18都與肝癌有關，若經由更完善的研究分析或許能發現可做為一個癌症指向。