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思覺失調症完全手冊：給病患、家屬及助人者的實用指南(第七版)

為了解決根管治療保險國泰的問題，作者福樂．托利 這樣論述：

　　★本書為最新版，並加入近年科研成果，可獲知最新的思覺失調症可能成因和治療方法；以提問的方式鋪陳與思覺失調症有關的問題，閱讀起來可親、有條理。   　　★本書不只以精神病理學基礎探討思覺失調症的理論、病程、治療、復健與療癒的過程，更以社會與社區精神醫學的觀點剖析諸如醫療制度、倡議代言團體等主題，內容豐富充實。   　　你也知道，如果可以選擇，我絕不會選擇瘋狂。——文生．梵谷   　　對很多人來說，思覺失調症就像是一個神祕而難解的心靈謎團。事實上，社會大眾對思覺失調症的誤解與懼怕，長年以來一直沒有停過，而飽受歧視的家屬與患者，往往不知該怎麼面對，甚至逃避，以至於錯失

了治療良機。   　　有了同理心，思覺失調症就只是個人悲劇；沒有同理心，思覺失調症可能變成家庭悲劇，因為家人沒有膏藥塗抹心靈的傷口，無法凝聚與團結。本書正是為受到思覺失調症影響的家庭而寫，作者詳細解說思覺失調症的樣貌、症狀、成因和治療；針對家庭如何接受及適應這個疾病提出建議，也解答常見的問題，為患者與照顧者提供實用對策。最重要的，是本書試圖破除坊間的各種迷思，將思覺失調症除罪化。了解思覺失調症，可以減少迷思，將疾病從邪惡邊緣拉回到理性的範疇。 　　 　　本書為最新修訂之第七版，內容豐富，並收錄最新科學研究成果，是一本寶典級的治療指南，不僅病患及家屬能從中得到所需資訊，心理衛生專

業人員、甚至社工、警察、法律從業相關人士，也都能從本書獲益。   　　台灣心理治療學會—─贊助出版   專業推薦   　　文榮光、王浩威、李信謙、胡海國、葉宇記、台灣兒童青少年精神醫學會、台灣精神醫學會出版委員會   國內專家推薦   　　本書不只以精神病理學基礎探討思覺失調症的理論、病程、治療、復健與療癒的過程，作者更以社會與社區精神醫學的觀點剖析了諸如醫療制度、倡議代言團體等主題，內容豐富而充實，其學理立論清晰、穩健，深具臨床實務價值。──胡海國（國立台灣大學醫學院名譽教授、財團法人精神健康基金會董事長）   　　當我們面對思覺失調症，努力接受這

種「腦病」的考驗並尋求如何療癒的良方時，國際傑出人道精神科醫師福樂．托利所寫的這本書，正是我們（病友及其照護者）可靠、貼心且易懂的全方位必讀手冊。──文榮光（高雄市文心診所院長、私立高雄仁愛之家附設慈惠醫院顧問醫師）   　　思覺失調症對身心健康的危害，有相當部分來自人們對這個疾病的無知與誤解。本書協助許多西方的病患與家屬正面迎戰思覺失調症，透過流暢的中譯及專家的審定補充，相信也將成為國人病友、家屬及關心者，面對思覺失調症必備的教戰守則。──李信謙（臺北醫學大學附設醫院精神科主治醫師）    　　思覺失調症患者往往在年輕時就發病，而且歷經漫長的病程，不僅對病人本身產生影響，也衝

擊其親友及整個社會。本書不僅從閱讀者的角度出發，以提問的方式鋪陳與思覺失調症有關的問題，審定者用心補充的台灣本土資料更增加可讀性。──葉宇記（國泰綜合醫院主任級醫師）   國外讚譽推薦   　　亞馬遜網站   　　2018年3月10日：「我是有執照的精神健康臨床人員……毫無疑問，這本書是我讀過關於思覺失調症的書中最好的了。如果你想協助親人，或是若你是臨床上的專業工作者，我都大力推薦本書。」   　　2017年12月2日：「簡明、周全。我經常重讀，提醒自己記得我有思覺失調症的青春期孩子的種種。」   　　2017年10月7日：「我是臨床督導和治療師。我二十三年前

讀到這本書，那時我剛剛開始我的事業。本書跟我解釋我的個案／患者經歷了什麼，協助我了解（思覺失調症）研究所沒有教的事情。我建議所有治療師和實習醫生都要閱讀這本書，作為指引。」   　　2017年7月13日：「本書資訊豐富，有你需要知道的關於思覺失調症的一切重點。家人和朋友都應該讀一讀。我大力推薦這本書給有思覺失調症的人，以及他們的親友，學習這個疾病，協助好好照顧你自己並且知道你在經過些什麼。」   　　2017年6月9日：「好棒的書。充滿慈悲心、經驗和知識。讓你更了解這個疾病。」   　　2017年2月20日：「病患、家人和社區裡的每一個人都必須一讀。我的兩個哥哥都有思覺

失調症。這本書寫得很好，縝密詳細，我發現本書呈現了我家中的許多經驗。」   　　2016年12月14日：「本書資訊充足，令人心痛卻又充滿鼓勵。」   　　2016年7月22日：「非常、非常好的資訊。強烈推薦這本書給任何與思覺失調症患者有關係的人。很容易讀，資訊很容易吸收。」   　　2016年3月22日：「我現在快要五十歲了，小時候，我覺得有一個思覺失調症的母親很丟臉……有人建議我讀這本書的舊版，改變了我的一生。我更了解我母親的世界。她需要一直努力掙扎，以分辨她的經驗與世界上其他人的經驗。我對母親有了更強烈的慈悲心。」   　　2016年1月29日：「托利的聲音

非常有力，很有知識。他既提供思覺失調症患者的健康照顧，又是患者的家人。他可以討論精神健康治療系統，以及這個疾病為患者及家人引起的困擾。我的母親患有思覺失調症25年。讀過本書之後，我更理解她的經驗，並知道如何協助她。」   　　2015年11月11日：「我喜歡這本書。我妹妹病了，這本書協助我知道她是怎麼一回事，也因此讓我們有更多的互動……感謝您……」   　　2015年10月24日：「想要了解思覺失調症的家庭都必須擁有本書。托利醫師似乎能預料你想問什麼，在你開口之前就先回答了。他不但以一生協助思覺失調症患者、愛他們的家人、為他們服務的臨床醫師的專家身份發言，同時也是患者的弟弟，一

家人為此疾病不斷掙扎。」   　　2015年10月7日：「這本書是很棒的資源，以了解這個疾病。它幫助我了解我兒子腦子裡在發生什麼。資訊極多，我還沒讀完呢。我喜歡從病人觀點舉出的例子。但願我幾個月前早點買這本書。」   　　2014年12月19日：「對這個嚴重精神疾病的可怕世界，寫得很清楚、很有慈悲心的指導書。」   　　2014年12月6日：「這本書很棒。尤其是對我這種患有思覺失調症的人而言。我病了很多年。但是從未想要探索我的情感思覺失調症部分。這是個很複雜的議題，這本書讓它更容易理解。我對自己感到更自在了。」   　　2014年7月14日：「無論你是為了家人想

要了解思覺失調症，或者就是想要知道得更多，這本書都很棒。有很多例子，談到不同的患者。作者試著用很容易理解的方式解釋一切，通常用生活中常見事物來比較。」   　　書評網站Goodreads   　　2017年9月28日：「如果你有家人被診斷為思覺失調症，這本書大概是你應該買的第一本書。本書試圖從許多不同角度討論這個疾病，包括病因、治療、社會支持、代言、誤解，甚至很廣泛地列出關於這個疾病的正確和不正確的電影和書籍。」   　　2016年11月11日：「這是一本了不起的手冊，幫助任何想要了解思覺失調症的人：得病的感覺、最新研究、治療、患者或家人遇到的實際議題、這個疾病在流行文化

中的印象。我很喜歡本書最後面提到代言的議題，有許多需要努力的地方。」   　　2016年9月26日：「關於思覺失調症的優秀著作。疾病的歷史、定義、法律與保險如何影響患者，我們能夠做什麼幫助他們。 」   　　2015年4月19日：「任何人如果愛著罹患了這個複雜腦部疾病的人，本書絕對是驚人的參考書。」   　　2013年10月24日：「太驚人了。非常棒地介紹了最令人害怕的精神疾病中已知與未知部分。」   　　2011年9月26日：「關於思覺失調症，這應該是最棒的一本書了。我學到很多。我強烈推薦給每一個人。」   　　2011年6月11日：「雖然寫成務實的資

訊手冊（的確非常成功！），本書同時也很有慈悲心，有時哀傷，很多時候則是嚴厲批評美國精神健康照顧系統的瘋狂行徑。作者會引述文學與詩，以及最棒的就是引述患者自述。我簡直放不下來。」   　　2009年7月14日：「卓越。把讀者當作聰明人。關於思覺失調症，我從本書中，比任何資源都學到更多——病因、議題、治療、藥物。」   　　2008年2月8日：「特別適合家人。」

精準醫學：早期預防癌症，破解基因迷思對症下藥

為了解決根管治療保險國泰的問題，作者曾嶔元 這樣論述：

　　好萊塢女星安潔莉娜．裘莉驗出乳癌基因變異後，預防性切除健康的乳房。揭示在精準醫學時代，我們不需等待癌症等疾病找上門，可以主動出擊、提早預防，享受最新科學與醫學，帶來的健康益處。   　　•我父親的大腸癌基因檢測發現有突變，我會遺傳到這個基因突變嗎？ 　　•我很擔心得到失智症，基因檢測可告訴我答案嗎？ 　　•我兩個姑姑死於乳癌。才剛嫁兩年，現在老公問我是否有遺傳性乳癌。姑姑算嗎？ 　　•多名家庭成員罹患糖尿病體質？我需要做檢驗嗎？可以避免嗎？   　　當類似的疑慮困擾你的時候，你怎麼辨？   　　多年來主流的「常規醫療」因為要節省醫療資源及受限於臨床

試驗的前提，所以長期以來都抱著「一體適用」的觀念。然而在醫學的發展史上，這種觀念不斷受到科學的挑戰而改變。   　　精準醫學的特色就是從許多可能的病因中釐清出根本原因，再評估個人在此根本原因上的風險程度。如此則可依個人風險的高低擬定個人化的預防之道。   　　精準醫學能為我做什麼？ 　　(1)在潛伏階段就把惡因壓住。 　　(2)在萌芽階段就阻止星火燎原。 　　(3)在事態發生階段選擇有利的方向。 　　(4)在事情發展階段進行監視並控制進展的過程。 　　(5)不增加新的故事。   　　由於每一種新的疾病分類對應一種新的治療，才能讓病人得到更好的療效。精

準醫學就是根據個人的基因、環境和生活型態之差異，以新的方式來治療和預防疾病。換句話說，就是把疾病作更科學化的區分，以便對各分群給予適當的醫療處置，來達到個人化的醫療。   專文推薦   　　衛生福利部食品藥物管理署署長 / 吳秀梅 　　衛生福利部中央健康保險署署長 /李伯璋 　　財團法人國泰綜合醫院院長 / 李發焜 　　台灣精準醫療及分子檢測產業協會理事長 / 李鍾熙

建立胰臟癌風險識別預測模型—以健保資料庫為例

為了解決根管治療保險國泰的問題，作者陳冠文 這樣論述：

胰臟癌自民國 100 年至民國 107 年長期在十大癌症死亡率中位居第八名，108 及109 則為第七名，胰臟癌相較於其他疾病，往往表現出更高的非特異性症狀，這也導致該疾病於最初常被診斷為其他腹部疾病，使得最初治療計畫無效，延誤治療時機，再加上胰臟癌缺乏早期診斷工具，造成整體治療效果無法達到預期的水準。有鑒於胰臟癌對於本國與各國的高危害性，因此本研究以統計大數據資料的方式，比較國內外胰臟癌風險因子的一致性，以提供適用於本國的早期篩檢輔助工具為目標，建立胰臟癌風險識別預測模型。當前已有眾多研究指出，部分疾病或體徵可能與胰臟癌的早期發展相關，故此本研究透過文獻的蒐集並結合健保資料庫中胰臟癌患者的

大數據資料表現，進行因子的顯著性與風險探討，後以深度學習與機器學習的算法進行識別模型的建立。實驗利用卡方獨立性檢定及逐步迴歸的算法找出最具解釋力（最佳 AIC 值）的因子組合，並在配對案例組與對照組的年齡、性別因素後，採一比三的比例抽樣，分析並找尋多種因子組合。後透過羅吉斯迴歸(Logistic Regression, LR)、深度神經網路(Deep Neural Networks, DNN)、集成投票學習(Voting)、集成堆疊學習(Stacking)算法進行模型建立與比較。結果表明患有腹部疼痛、消化性潰瘍、胃腸脹氣、膽管炎、胃炎、胃功能異常、肝炎、睡眠障礙、胰腺炎等短期病史的案例，統計上

具有更高的罹癌風險，模型則以採用羅吉斯迴歸的算法為佳，測試集 AUC 為 0.76 、Accuracy 為 0.73、Sensitivity 為 0.70、Specificity 為 0.74。本研究透過客觀的模型開發與比較，提供醫師及民眾一項識別胰臟癌風險的參考工具，該模型的篩檢具低成本性質，將適合作為臨床決策或檢驗前的決策支援，對於一般民眾而言，模型可以提升其對胰臟癌的風險認知，做到改變自身行為以遠離疾病的依據，以上應用，將有助於提升各方對於胰臟癌的防患意識，使胰臟癌患者盡早把握尚可根除的黃金時期。